肱二頭肌里面的筋疼痛的原因
博禾醫(yī)生
肱二頭肌肌腱疼痛可能由肌肉勞損、肌腱炎、肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征、鈣化性肌腱炎、頸椎神經(jīng)根受壓等原因引起。
過(guò)度使用或突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可能導(dǎo)致肱二頭肌肌腱微損傷。常見(jiàn)于重復(fù)性上肢運(yùn)動(dòng)如舉重、投擲等。疼痛多表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)加劇,休息后緩解??赏ㄟ^(guò)冰敷、減少活動(dòng)量、適度拉伸等方式改善。
肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱在肩關(guān)節(jié)盂唇處反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥??赡芘c年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的肌腱退化有關(guān),通常伴隨肩部活動(dòng)時(shí)彈響感。建議避免過(guò)頭動(dòng)作,急性期可采用非甾體抗炎藥緩解癥狀。
肩峰下間隙狹窄導(dǎo)致肌腱受壓,可能與骨贅形成或肩袖肌群無(wú)力有關(guān)。疼痛常放射至肘部,夜間臥位時(shí)加重。需通過(guò)肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練和姿勢(shì)調(diào)整改善。
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)化學(xué)性刺激,常見(jiàn)于40-60歲人群。急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈伴局部紅腫,超聲檢查可確診。體外沖擊波治療對(duì)部分病例有效。
頸5-6神經(jīng)根受壓可能引起牽涉痛,表現(xiàn)為肱二頭肌區(qū)域酸痛伴頸部不適。需結(jié)合頸椎MRI評(píng)估,可能需進(jìn)行神經(jīng)松動(dòng)術(shù)治療。
日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免單次訓(xùn)練量驟增。建議采用離心收縮訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐受力,如緩慢放低啞鈴的動(dòng)作。游泳時(shí)避免自由泳過(guò)度轉(zhuǎn)肩,可改為蛙泳鍛煉。飲食中增加維生素C和蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),如柑橘類水果、深海魚(yú)類等。睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位,可用枕頭支撐手臂保持放松體位。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)肌力下降,需及時(shí)就醫(yī)排除肩袖撕裂等嚴(yán)重?fù)p傷。
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