產(chǎn)后抑郁一般發(fā)生在產(chǎn)后多長時(shí)間

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后抑郁一般發(fā)生在產(chǎn)后2周到1年內(nèi),實(shí)際出現(xiàn)時(shí)間受到分娩方式、激素水平變化、家庭支持程度、既往精神病史、經(jīng)濟(jì)壓力等多種因素的影響。
剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因手術(shù)創(chuàng)傷和恢復(fù)期較長,體內(nèi)激素波動(dòng)更劇烈,抑郁癥狀可能提前至產(chǎn)后1周內(nèi)出現(xiàn)。自然分娩產(chǎn)婦多在產(chǎn)后2-4周出現(xiàn)情緒低落等早期表現(xiàn)。
產(chǎn)后雌激素和孕激素水平斷崖式下降,直接影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡。哺乳期催乳素持續(xù)升高可能延緩激素恢復(fù),使抑郁癥狀持續(xù)至產(chǎn)后3-6個(gè)月。
缺乏配偶或家人情感支持的產(chǎn)婦,抑郁發(fā)作時(shí)間可能提前至產(chǎn)后10天左右。持續(xù)存在的育兒矛盾會使抑郁狀態(tài)延續(xù)至產(chǎn)后8個(gè)月以上。
有抑郁癥或焦慮癥病史的產(chǎn)婦,產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)即可能出現(xiàn)嚴(yán)重情緒障礙。雙相情感障礙患者可能在產(chǎn)后2-3周出現(xiàn)躁郁交替發(fā)作。
經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重的家庭中,抑郁癥狀多集中在產(chǎn)后3-5個(gè)月顯現(xiàn),與產(chǎn)假結(jié)束、重返職場的時(shí)間點(diǎn)高度重合。長期經(jīng)濟(jì)困難可能使抑郁狀態(tài)持續(xù)至產(chǎn)后1年以上。
建議產(chǎn)婦保持每日30分鐘散步等溫和運(yùn)動(dòng),多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和堅(jiān)果。家人應(yīng)主動(dòng)分擔(dān)夜間哺乳責(zé)任,建立規(guī)律作息。參加母嬰護(hù)理課程有助于緩解育兒焦慮,必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為治療。注意觀察持續(xù)兩周以上的情緒低落、失眠或食欲改變等癥狀,及時(shí)到精神科門診評估。
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