結(jié)核皮試9x10mm正常嗎
關(guān)鍵詞：#結(jié)核
結(jié)核皮試硬結(jié)直徑9×10毫米屬于可疑陽(yáng)性反應(yīng)，需結(jié)合臨床進(jìn)一步評(píng)估。結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判斷主要與硬結(jié)大小、高危因素接觸史、免疫狀態(tài)、臨床癥狀、影像學(xué)檢查等因素有關(guān)。
1、硬結(jié)大小：
硬結(jié)直徑5-9毫米為一般陽(yáng)性，10-14毫米為中度陽(yáng)性，≥15毫米或出現(xiàn)水皰為強(qiáng)陽(yáng)性。9×10毫米處于臨界值，需考慮測(cè)量誤差因素，建議由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員重復(fù)測(cè)量確認(rèn)。
2、接觸史評(píng)估：
近期密切接觸活動(dòng)性肺結(jié)核患者或來自結(jié)核高發(fā)地區(qū)者，該結(jié)果臨床意義更大。無明確接觸史者可能由非結(jié)核分枝桿菌感染或卡介苗接種導(dǎo)致交叉反應(yīng)。
3、免疫狀態(tài)：
艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑人群等免疫功能低下者，可能出現(xiàn)假陰性。該人群即使硬結(jié)直徑5毫米也需警惕結(jié)核感染。
4、臨床癥狀：
存在持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗、體重下降等結(jié)核中毒癥狀時(shí)，該結(jié)果提示需完善痰涂片、胸部CT等檢查。無癥狀者建議動(dòng)態(tài)觀察。
5、影像學(xué)檢查：
胸部X線發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大、斑片狀浸潤(rùn)影等典型結(jié)核病灶時(shí)，該皮試結(jié)果支持結(jié)核診斷。影像學(xué)正常者可考慮γ-干擾素釋放試驗(yàn)輔助鑒別。
建議保持正常飲食作息，避免抓撓皮試部位。每日監(jiān)測(cè)硬結(jié)變化至72小時(shí)，記錄最大直徑。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高溫沐浴。出現(xiàn)紅腫潰破時(shí)局部消毒處理，合并發(fā)熱咳嗽等癥狀需立即就醫(yī)。高危職業(yè)人群或集體生活者應(yīng)定期復(fù)查胸片，兒童接觸者需預(yù)防性用藥評(píng)估。
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