嬰兒摔頭部后多久能看出問題

博禾醫(yī)生
嬰兒摔到頭部后通常需觀察24-48小時(shí),是否出現(xiàn)異常表現(xiàn)與摔傷部位、力度、高度及個(gè)體差異有關(guān)。
摔傷后需立即檢查嬰兒意識(shí)是否清醒。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧后嗜睡、叫不醒或反應(yīng)遲鈍,可能提示腦震蕩或顱內(nèi)損傷。輕微磕碰后短暫哭鬧屬正常反應(yīng),但異常嗜睡需急診就醫(yī)。
摔傷后頻繁噴射狀嘔吐超過3次,尤其伴隨拒食現(xiàn)象,可能存在顱內(nèi)壓增高。喂奶后正常溢奶與病理性嘔吐需區(qū)分,嘔吐物帶血絲或膽汁樣液體需立即送醫(yī)。
檢查是否有頭皮血腫、凹陷或開放性傷口。額部著地易形成乒乓球樣骨折,枕部著地風(fēng)險(xiǎn)較高。血腫直徑超過5厘米或持續(xù)增大,需排除顱骨骨折。
觀察四肢是否對稱活動(dòng)。單側(cè)肢體無力、抽搐或異常姿勢可能提示腦挫傷。新生兒囟門飽滿膨隆是顱內(nèi)出血的特異性表現(xiàn),需緊急CT檢查。
雙側(cè)瞳孔不等大或?qū)夥瓷溥t鈍提示腦疝可能。需在自然光下對比瞳孔大小,伴隨意識(shí)障礙時(shí)提示病情危重,需神經(jīng)外科干預(yù)。
觀察期間保持嬰兒安靜休息,避免劇烈搖晃或顛簸。24小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)喚醒檢查意識(shí)狀態(tài),暫停添加新輔食。頭部血腫可冷敷但避免按壓,48小時(shí)后無異常方可逐漸恢復(fù)日?;顒?dòng)。哺乳期母親需保持飲食清淡,補(bǔ)充維生素K促進(jìn)凝血功能。若出現(xiàn)任何異常表現(xiàn),應(yīng)立即前往兒科急診進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查,切勿延誤治療時(shí)機(jī)。
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