老年人肱骨骨折要不要做手術(shù)
老年人肱骨骨折是否手術(shù)需根據(jù)骨折類型、患者健康狀況及功能需求綜合評(píng)估。主要考量因素包括骨折移位程度、骨質(zhì)疏松情況、合并癥風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后康復(fù)能力及日常活動(dòng)需求。
1、骨折類型：
無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折可通過石膏或支具固定保守治療。若骨折端嚴(yán)重分離、粉碎性或涉及關(guān)節(jié)面，則需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。肱骨近端三部分或四部分骨折多需人工肱骨頭置換。
2、骨質(zhì)疏松：
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松會(huì)增加內(nèi)固定失敗風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)可選擇骨水泥增強(qiáng)型內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換。術(shù)前需進(jìn)行骨密度檢測，必要時(shí)聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥物干預(yù)。
3、合并癥影響：
心腦血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病可能增加麻醉風(fēng)險(xiǎn)。需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估手術(shù)耐受性，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者優(yōu)先考慮非手術(shù)治療方案。
4、康復(fù)預(yù)期：
手術(shù)可早期恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。長期臥床患者需權(quán)衡手術(shù)獲益與深靜脈血栓、肺炎等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
5、功能需求：
對(duì)生活自理要求高的活躍老年人，手術(shù)更有利于恢復(fù)上肢功能。臥床為主或認(rèn)知障礙患者可接受一定程度的功能受限。
術(shù)后需加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充，每日攝入牛奶300毫升、深綠色蔬菜200克。早期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，6周后逐步增加被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。保守治療期間每周復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況，發(fā)現(xiàn)移位及時(shí)調(diào)整方案。注意監(jiān)測患肢血運(yùn)和感覺，預(yù)防復(fù)雜性區(qū)域性疼痛綜合征。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
