認識齲齒病的治療指南
關鍵詞：#齲齒
齲齒病可通過生活干預、藥物治療、充填修復、根管治療、拔牙手術等方式治療。齲齒病通常由細菌感染、飲食因素、口腔衛(wèi)生不良、牙齒結構缺陷、唾液分泌減少等原因引起。
1、生活干預
減少高糖飲食攝入有助于降低齲齒發(fā)生概率，每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔牙縫。唾液分泌減少可能與藥物副作用或全身疾病有關，表現(xiàn)為口腔干燥，可通過咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲損。
2、藥物治療
氟化鈉凝膠適用于早期釉質齲，可促進牙釉質再礦化。氨硝酸銀溶液能抑制齲齒進展，但會導致牙齒變黑。氯己定含漱液可減少致齲菌數(shù)量，適用于多發(fā)齲患者。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，不可替代機械性清潔。
3、充填修復
復合樹脂充填適用于前牙和中小型齲洞，具有美觀優(yōu)勢。玻璃離子水門汀充填能持續(xù)釋放氟離子，適用于兒童乳牙修復。銀汞合金充填耐磨性強，多用于后牙大面積缺損。充填前需徹底清除腐質，避免繼發(fā)齲發(fā)生。
4、根管治療
當齲壞波及牙髓時需進行根管治療，清除感染牙髓后使用氫氧化鈣糊劑消毒根管。牙膠尖配合根管封閉劑充填根管可防止再感染。治療后建議全冠修復保護患牙，避免牙體折裂。嚴重根尖周病變需配合抗生素治療。
5、拔牙手術
無法保留的殘根殘冠需手術拔除，伴有急性炎癥時應先控制感染。智齒嚴重齲壞且位置異常時建議預防性拔除。糖尿病患者拔牙前需穩(wěn)定血糖水平。缺牙區(qū)應在3-6個月內進行修復，防止鄰牙移位和咬合紊亂。
保持每日早晚刷牙并使用牙線清潔，餐后漱口減少食物殘渣滯留。兒童可進行窩溝封閉預防磨牙齲壞，孕婦更需加強口腔護理。每半年進行專業(yè)潔牙和口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒早期干預?？刂铺妓犸嬃虾吞鹗硵z入頻率，選擇木糖醇等代糖食品。出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛時應及時就診，避免病情進展。
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