老年人竇性心動(dòng)過緩是什么意思
博禾醫(yī)生
老年人竇性心動(dòng)過緩是指60歲以上人群靜息心率低于60次/分鐘,主要由竇房結(jié)功能減退、心肌退行性變、藥物影響、代謝異常及迷走神經(jīng)張力增高等因素引起。
隨年齡增長(zhǎng),心臟起搏細(xì)胞自然減少,竇房結(jié)自律性降低導(dǎo)致心率減慢。輕度可通過規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)改善,嚴(yán)重者需考慮植入心臟起搏器。
冠狀動(dòng)脈硬化、心肌纖維化等病變會(huì)影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),可能伴隨胸悶、乏力癥狀。需控制血壓血脂,必要時(shí)使用改善心肌代謝藥物。
β受體阻滯劑、地高辛等心血管藥物可能過度抑制心率。表現(xiàn)為用藥后心率明顯下降,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物。
甲狀腺功能減退、電解質(zhì)紊亂等疾病會(huì)干擾心臟電活動(dòng),通常伴隨怕冷、水腫等癥狀。需糾正原發(fā)病,補(bǔ)充甲狀腺素或調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。
夜間迷走神經(jīng)興奮性增高是生理性心動(dòng)過緩常見原因,多見于睡眠中,無不適可不處理。若白天出現(xiàn)頭暈黑朦需評(píng)估是否存在病態(tài)竇房結(jié)綜合征。
日常需避免突然體位改變以防跌倒,監(jiān)測(cè)晨起靜息心率并記錄變化。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠葉菜,避免高脂飲食加重動(dòng)脈硬化。太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié),但運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)明顯心悸、氣促應(yīng)立即停止并就醫(yī)。冬季注意保暖防止寒冷刺激誘發(fā)心動(dòng)過緩加重。
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