孩子反復(fù)高燒4天了正常嗎
博禾醫(yī)生
孩子反復(fù)高燒4天需警惕感染性疾病或免疫異常,常見原因包括病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、川崎病或幼兒急疹。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染可導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱,通常伴隨咳嗽流涕。血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞升高時需對癥退熱,必要時使用抗病毒藥物。
化膿性扁桃體炎、中耳炎等細(xì)菌感染易引起反復(fù)高熱,血常規(guī)中性粒細(xì)胞增高需抗生素治療。未及時控制可能繼發(fā)肺炎或敗血癥。
支原體肺炎特征為頑固性高熱伴劇烈干咳,病程常持續(xù)1-2周。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是首選治療方案,胸片可見斑片狀陰影。
持續(xù)5天以上高熱伴草莓舌、皮疹等癥狀需考慮川崎病。該病會導(dǎo)致冠狀動脈病變,確診后需靜脈注射丙種球蛋白和阿司匹林。
人類皰疹病毒6型引起的幼兒急疹表現(xiàn)為3-5天高熱后出疹,熱退疹出是其特征。本病具有自限性,需注意預(yù)防高熱驚厥。
發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米湯、稀釋果汁等易吸收液體。室內(nèi)維持24-26℃室溫,衣著選擇純棉透氣材質(zhì)。體溫超過38.5℃時按醫(yī)囑使用退熱藥,兩次用藥間隔不少于4小時。記錄每日體溫曲線和伴隨癥狀,出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐抽搐、皮疹擴散等情況需立即急診?;謴?fù)期飲食宜清淡,可食用山藥粥、蒸蘋果等健脾食物,避免劇烈運動。
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