肝硬化是什么 肝硬化的判斷方法告訴你
關(guān)鍵詞：#肝硬化
肝硬化是肝臟長(zhǎng)期受損后形成的慢性進(jìn)行性病變，主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成。肝硬化的判斷方法主要有肝功能檢查、影像學(xué)檢查、肝活檢、臨床癥狀觀察和病史評(píng)估。
1、肝功能檢查：
通過血液檢測(cè)可評(píng)估肝臟合成與代謝功能。常見指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷，白蛋白降低反映合成功能減退，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)說明凝血因子合成障礙。膽紅素水平異?？赡馨殡S膽汁淤積。
2、影像學(xué)檢查：
超聲檢查可顯示肝臟表面結(jié)節(jié)狀改變、體積縮小和門靜脈增寬。CT或磁共振能更清晰觀察肝臟形態(tài)學(xué)變化，典型表現(xiàn)為肝葉比例失調(diào)、脾臟腫大和側(cè)支循環(huán)形成。彈性成像技術(shù)可定量評(píng)估肝臟硬度值。
3、肝活檢：
病理學(xué)檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，通過穿刺獲取肝組織標(biāo)本。鏡下可見廣泛纖維間隔分割肝小葉形成假小葉結(jié)構(gòu)，肝細(xì)胞排列紊亂伴再生結(jié)節(jié)。該檢查能明確纖維化分期，但屬于有創(chuàng)操作需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
4、臨床癥狀觀察：
代償期可能僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退等非特異性癥狀。失代償期典型表現(xiàn)包括黃疸、腹水、下肢水腫和肝掌蜘蛛痣。門脈高壓可引起食管胃底靜脈曲張出血，肝性腦病會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。
5、病史評(píng)估：
長(zhǎng)期飲酒史是酒精性肝硬化的主要誘因，病毒性肝炎患者需關(guān)注乙肝或丙肝感染史。代謝性疾病如血色病、肝豆?fàn)詈俗冃裕约白陨砻庖咝愿尾《伎赡苓M(jìn)展為肝硬化。藥物或毒物接觸史也不容忽視。
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物，建議采用高熱量高維生素低脂飲食，適量補(bǔ)充支鏈氨基酸。每日監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化，出現(xiàn)嘔血或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。根據(jù)病情可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免腹部碰撞。定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白和影像學(xué)檢查，乙肝患者需持續(xù)抗病毒治療。
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