淋巴瘤轉(zhuǎn)移到肺有什么癥狀

博禾醫(yī)生
淋巴瘤轉(zhuǎn)移到肺可能出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、胸痛、發(fā)熱、體重下降等癥狀。淋巴瘤肺轉(zhuǎn)移的癥狀表現(xiàn)主要有肺部浸潤性病變、胸腔積液、淋巴結壓迫、全身性反應、繼發(fā)感染等。
腫瘤細胞浸潤肺實質(zhì)可導致持續(xù)性干咳或咳痰,部分患者痰中帶血絲。影像學檢查可見多發(fā)結節(jié)或彌漫性磨玻璃影,嚴重時可出現(xiàn)肺實變。這種情況需通過病理活檢確診,治療以全身化療為主,配合靶向藥物控制病灶進展。
約30%患者會出現(xiàn)胸膜受累,導致胸腔積液積聚。表現(xiàn)為逐漸加重的胸悶氣促,平臥時癥狀加重。聽診可發(fā)現(xiàn)呼吸音減弱,胸片顯示肋膈角變鈍。臨床需穿刺引流積液并送檢,必要時行胸膜固定術防止復發(fā)。
縱隔淋巴結腫大可壓迫氣管或主支氣管,引起吸氣性喘鳴和端坐呼吸。CT檢查能明確腫大淋巴結的位置與范圍,嚴重時需放射治療縮小淋巴結體積,或放置氣管支架維持通氣功能。
腫瘤代謝產(chǎn)物刺激機體產(chǎn)生發(fā)熱、盜汗等B癥狀,同時伴有食欲減退和進行性消瘦。實驗室檢查常見乳酸脫氫酶升高,這些表現(xiàn)提示疾病處于活躍期,需調(diào)整化療方案并加強營養(yǎng)支持。
免疫功能低下易并發(fā)肺部感染,出現(xiàn)高熱、膿性痰等表現(xiàn)。常見病原體包括肺炎鏈球菌和卡氏肺孢子蟲,需及時進行痰培養(yǎng)并給予敏感抗生素,必要時預防性使用復方磺胺甲噁唑。
淋巴瘤肺轉(zhuǎn)移患者應保持環(huán)境空氣流通,每日進行深呼吸訓練改善肺功能。飲食需保證每日每公斤體重1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化食材。適當進行散步、太極拳等低強度運動,運動時監(jiān)測血氧飽和度維持在90%以上。出現(xiàn)劇烈胸痛或突發(fā)呼吸困難需立即就醫(yī),定期復查胸部CT評估治療效果。
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