小孩子發(fā)高燒手腳冰涼是體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育完善的表現(xiàn),需及時(shí)物理降溫并監(jiān)測(cè)體溫變化。處理方法包括溫水擦拭、適當(dāng)保暖、藥物退燒,體溫持續(xù)超過38.5℃需就醫(yī)。
1. 物理降溫
用32-34℃溫水浸濕毛巾,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,每次擦拭10分鐘。避免使用酒精或冰水,可能引起寒戰(zhàn)。手腳冰涼時(shí)可穿薄棉襪保暖,但軀干部位不宜過度包裹,防止影響散熱。
2. 體溫監(jiān)測(cè)與藥物使用
每30分鐘測(cè)量一次體溫,腋溫超過38.5℃時(shí)按體重服用退燒藥。對(duì)乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上嬰兒,每次10-15mg/kg;布洛芬適用于6個(gè)月以上幼兒,每次5-10mg/kg。兩種藥物間隔至少4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。注意觀察是否出現(xiàn)皮疹或嘔吐等藥物反應(yīng)。
3. 環(huán)境與補(bǔ)液調(diào)節(jié)
保持室溫22-24℃,濕度50%-60%。少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁,每日飲水量為平時(shí)1.5倍。可準(zhǔn)備蘋果泥、米湯等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重腸胃負(fù)擔(dān)。
4. 危險(xiǎn)信號(hào)識(shí)別
出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、抽搐、皮膚瘀斑、呼吸急促或尿量明顯減少時(shí),需立即急診處理。6個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫反復(fù)升至40℃以上,應(yīng)及時(shí)兒科就診排除腦膜炎、川崎病等嚴(yán)重疾病。
正確處理兒童高熱伴四肢厥冷需平衡降溫和保暖,藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。日常應(yīng)接種流感疫苗、肺炎疫苗等預(yù)防感染性疾病。