慢性腎炎是怎么回事 4種行為可引起慢性腎炎

博禾醫(yī)生
慢性腎炎可能由長期高鹽飲食、濫用藥物、反復(fù)感染、高血壓控制不佳等原因引起,可通過飲食調(diào)整、藥物治療、感染控制、血壓管理、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
每日鈉攝入量超過6克會(huì)加重腎臟濾過負(fù)擔(dān),導(dǎo)致腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)持續(xù)存在。長期高鹽飲食可加速腎小球硬化進(jìn)程,表現(xiàn)為夜尿增多、輕度蛋白尿。需限制腌制食品、加工肉類攝入,每日食鹽量控制在3-5克,同時(shí)增加新鮮蔬果補(bǔ)充鉀離子平衡。
非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物的不規(guī)范使用,可直接損傷腎小管上皮細(xì)胞。臨床可見尿液濃縮功能下降、血肌酐緩慢升高。避免自行購買止痛藥或抗生素,必要時(shí)應(yīng)監(jiān)測腎功能指標(biāo),中藥雷公藤、關(guān)木通等含馬兜鈴酸成分也需謹(jǐn)慎使用。
慢性扁桃體炎、牙周炎等病灶的鏈球菌感染可誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積,造成腎小球基底膜持續(xù)性炎癥。典型表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫、尿液泡沫增多。急性期需徹底治療感染灶,慢性期建議每半年進(jìn)行尿常規(guī)和ASO抗體檢測。
血壓持續(xù)超過140/90mmHg會(huì)導(dǎo)致腎小球入球小動(dòng)脈玻璃樣變,引發(fā)缺血性腎單位壞死?;颊叱0殡S頭痛、視物模糊等癥狀。首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥,同時(shí)需限制酒精攝入,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)維持血壓穩(wěn)定。
慢性腎炎患者日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)橫紋肌溶解。飲食采用優(yōu)質(zhì)低蛋白原則,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等動(dòng)物蛋白,限制豆制品攝入。每3個(gè)月監(jiān)測24小時(shí)尿蛋白定量和腎小球?yàn)V過率,出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或血肌酐翻倍需立即腎內(nèi)科就診。冬季注意防寒避免呼吸道感染,夏季防止大量出汗導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂。
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