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包皮手術(shù)傷口裂開一直不愈合怎么辦

整形外科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞:#包皮#包皮手術(shù)

包皮手術(shù)傷口裂開不愈合可通過加壓包扎、抗感染治療、清創(chuàng)處理、營養(yǎng)支持和定期復(fù)查等方式改善,通常與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、局部感染、組織缺血、全身性疾病或過早活動等因素有關(guān)。

1、加壓包扎:

術(shù)后傷口裂開需重新加壓包扎以減少滲出和摩擦。使用無菌紗布環(huán)形包扎陰莖頭部,壓力需均勻適度,過緊可能加重缺血。每日更換敷料時觀察傷口滲液顏色,若出現(xiàn)鮮紅色滲血需及時就醫(yī)。

2、抗感染治療:

傷口持續(xù)不愈合多伴隨細(xì)菌感染,需進(jìn)行分泌物細(xì)菌培養(yǎng)。根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素,常用藥物包括頭孢呋辛、左氧氟沙星等。局部可使用碘伏溶液消毒,合并紅腫熱痛時需靜脈給藥。

3、清創(chuàng)處理:

對壞死組織較多的裂開傷口需手術(shù)清創(chuàng),去除失活組織直至新鮮創(chuàng)面。嚴(yán)重裂開超過原切口1/3者需二次縫合,采用可吸收縫線減少拆線刺激。清創(chuàng)后配合生長因子凝膠促進(jìn)肉芽組織生成。

4、營養(yǎng)支持:

蛋白質(zhì)和維生素缺乏會延遲愈合,每日需保證1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化來源。同時補(bǔ)充維生素C和鋅制劑,必要時輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

5、定期復(fù)查:

術(shù)后每周需門診評估愈合進(jìn)度,通過測量傷口面積變化調(diào)整治療方案。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,將空腹血糖控制在7mmol/L以下。愈合延遲超過4周需排查凝血功能障礙等全身因素。

術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食上增加牛奶、瘦肉等富含精氨酸的食物促進(jìn)膠原合成,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期間禁止劇烈運(yùn)動和性刺激,睡眠時采取仰臥位防止壓迫傷口。每日飲水量保持在2000ml以上以稀釋尿液濃度,排尿后及時用生理鹽水沖洗創(chuàng)面。如出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物增多等感染征象需立即就醫(yī)。

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