小孩心臟衰竭的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
兒童心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲滯、水腫及心率異常。心力衰竭癥狀按嚴(yán)重程度可分為代償期表現(xiàn)、失代償期表現(xiàn)及終末期表現(xiàn)。
早期表現(xiàn)為活動后氣促,嬰兒可出現(xiàn)吸奶時呼吸急促。隨著病情進展,安靜狀態(tài)下也會出現(xiàn)呼吸頻率增快,嚴(yán)重時出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難體征。夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn)。
嬰兒表現(xiàn)為吸吮無力、吃奶時間延長、易疲勞??赡芘c心輸出量減少導(dǎo)致肌肉灌注不足有關(guān)。長期喂養(yǎng)不足會導(dǎo)致體重增長緩慢,需與普通厭食進行鑒別。
慢性心力衰竭患兒會出現(xiàn)身高體重低于同齡人標(biāo)準(zhǔn),運動發(fā)育里程碑延遲。心臟泵功能下降導(dǎo)致組織供氧不足,影響蛋白質(zhì)合成和細胞代謝。
常見于眼瞼和下肢,按壓后出現(xiàn)凹陷。右心衰竭時靜脈回流受阻,毛細血管靜水壓升高導(dǎo)致液體滲出。嬰兒可表現(xiàn)為尿布區(qū)域異常腫脹。
表現(xiàn)為心動過速或心律不齊,聽診可聞及奔馬律。心肌收縮力下降時機體通過增快心率代償,但會進一步加重心肌耗氧。
日常需限制鈉鹽攝入,選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蒸蛋。保持適度活動量,避免劇烈運動。定期監(jiān)測體重和尿量變化,睡眠時抬高床頭可減輕夜間呼吸困難。出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識改變等危重癥狀需立即就醫(yī)。先天性心臟病患兒需特別注意預(yù)防呼吸道感染。
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