雙肺上葉局限性氣腫什么意思

博禾醫(yī)生
雙肺上葉局限性氣腫指肺部上葉區(qū)域出現(xiàn)局部肺泡異常擴張的病理狀態(tài),通常由慢性支氣管炎、長期吸煙、職業(yè)粉塵暴露、遺傳性抗胰蛋白酶缺乏、反復(fù)肺部感染等因素引起。
慢性支氣管炎導致氣道持續(xù)性炎癥,支氣管壁增厚使肺泡內(nèi)氣體滯留,最終形成局限性氣腫。治療需控制感染并配合支氣管擴張劑,如氨茶堿、沙丁胺醇等藥物改善通氣功能。
煙草中的有害物質(zhì)破壞肺泡壁彈性纖維,造成局部肺泡結(jié)構(gòu)塌陷融合。戒煙是核心干預(yù)措施,同時需進行肺功能鍛煉延緩病情進展。
長期接觸二氧化硅、煤塵等職業(yè)性粉塵可誘發(fā)局部肺組織纖維化,伴隨末梢細支氣管阻塞性病變。防護需佩戴專業(yè)防塵口罩,必要時調(diào)換工作環(huán)境。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者易出現(xiàn)蛋白酶-抗蛋白酶系統(tǒng)失衡,導致肺實質(zhì)溶解形成局限性氣腫。需定期監(jiān)測肺功能,嚴重者需進行酶替代治療。
結(jié)核分枝桿菌等病原體感染后遺留的肺組織瘢痕可導致代償性肺泡擴張。需規(guī)范抗感染治療,遺留病灶較大時考慮手術(shù)切除。
日常需保持低鹽高蛋白飲食,適量進行腹式呼吸訓練增強膈肌運動,避免劇烈運動防止氣胸發(fā)生。冬季注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染,每半年復(fù)查胸部CT動態(tài)觀察病灶變化。合并呼吸困難時應(yīng)及時進行肺康復(fù)評估,必要時長期家庭氧療改善生活質(zhì)量。
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