心血管疾病伴發(fā)抑郁障礙如何治療
心血管疾病伴發(fā)抑郁障礙可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持、中西醫(yī)結(jié)合等方式治療。心血管疾病伴發(fā)抑郁障礙通常由神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、炎癥反應(yīng)、心理應(yīng)激、藥物副作用、疾病負(fù)擔(dān)等原因引起。
1、心理治療：
認(rèn)知行為療法可幫助患者識(shí)別并改變負(fù)面思維模式，減輕抑郁癥狀。支持性心理治療通過(guò)傾聽(tīng)與共情緩解患者心理壓力。心理干預(yù)能改善患者對(duì)疾病的認(rèn)知，增強(qiáng)治療依從性。
2、藥物治療：
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、艾司西酞普蘭對(duì)心血管影響較小。去甲腎上腺素再攝取抑制劑度洛西汀可同時(shí)改善抑郁和軀體癥狀。用藥需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心電圖和血壓變化。
3、生活方式調(diào)整：
規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。地中海飲食富含ω-3脂肪酸有助于改善情緒。保持7-8小時(shí)睡眠能調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。
4、社會(huì)支持：
家庭成員的陪伴和理解能降低患者的孤獨(dú)感。參加病友互助小組可獲得情感支持。醫(yī)護(hù)人員定期隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)情緒變化。
5、中西醫(yī)結(jié)合：
針灸通過(guò)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能緩解焦慮抑郁。中藥復(fù)方如柴胡加龍骨牡蠣湯具有疏肝解郁功效。需注意中西藥相互作用風(fēng)險(xiǎn)。
心血管疾病伴發(fā)抑郁障礙患者應(yīng)建立規(guī)律的作息時(shí)間，每天保持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，飲食上增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物攝入，學(xué)習(xí)正念冥想等放松技巧，定期監(jiān)測(cè)血壓和心率變化，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，家屬需注意觀察患者情緒波動(dòng)并及時(shí)與醫(yī)生溝通。維持良好的社會(huì)交往活動(dòng)，培養(yǎng)繪畫(huà)、音樂(lè)等興趣愛(ài)好有助于情緒調(diào)節(jié)。
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