婦科哪些疾病會引起腰痛髖關(guān)節(jié)痛呢
博禾醫(yī)生
婦科疾病中盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、子宮肌瘤、骶髂關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)腰痛及髖關(guān)節(jié)痛。
細菌感染導(dǎo)致盆腔組織炎癥時,炎性滲出物刺激腰骶神經(jīng),表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛并向髖部放射。急性期需靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素,慢性期采用中藥紅藤敗醬湯加減,配合下腹部超短波理療。疼痛劇烈可臨時服用布洛芬緩釋膠囊。
異位內(nèi)膜組織侵襲骶韌帶或盆腔神經(jīng)叢時,經(jīng)期前后出現(xiàn)進行性加重的深部墜痛。西醫(yī)采用GnRH-a類藥物抑制卵巢功能,中醫(yī)常用少腹逐瘀湯溫經(jīng)散寒,嚴重者需腹腔鏡病灶切除術(shù)。熱敷八髎穴可緩解肌肉痙攣。
囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時突發(fā)單側(cè)腰髖劇痛伴嘔吐,超聲顯示包塊血流信號異常。急診需腹腔鏡探查術(shù),單純性囊腫可服用桂枝茯苓丸,直徑>5cm建議擇期手術(shù)。日常避免突然轉(zhuǎn)身動作。
巨大肌瘤壓迫腰骶神經(jīng)叢或發(fā)生紅色變性時,產(chǎn)生放射性疼痛。體積較大者行子宮動脈栓塞術(shù),黏膜下肌瘤適合宮腔鏡電切,中藥常用鱉甲煎丸化瘀消癥。補鐵飲食預(yù)防經(jīng)量過多貧血。
妊娠期松弛素分泌增加或產(chǎn)后骨盆錯位,引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)無菌性炎癥。手法復(fù)位后佩戴骨盆矯正帶,艾灸關(guān)元穴配合獨活寄生湯祛風(fēng)濕,疼痛期避免高跟鞋及單側(cè)負重。
日常可練習(xí)改良版橋式運動增強盆底肌,每日攝入50g黑豆補充植物雌激素,經(jīng)期用粗鹽熱敷袋溫熨腰骶部。出現(xiàn)夜間痛醒、發(fā)熱或排尿異常時需立即婦科檢查,排除腫瘤或感染等嚴重病變。長期疼痛建議磁共振評估盆腔臟器與骨骼關(guān)系。
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