早期胃癌的手術(shù)指征
對(duì)于胃癌患者來說，手術(shù)治療是最重要的選擇，也是最徹底的治療方法，腫瘤沒有明顯的遠(yuǎn)外轉(zhuǎn)移跡象，患者的全身營(yíng)養(yǎng)、免疫功能和各主要器官功能狀態(tài)都可以接受手術(shù)的患者，建議進(jìn)行手術(shù)治療。大部分早期胃癌患者一般都沒有典型的癥狀，有以上腹部輕度不適合最常見的初發(fā)癥狀，與消化不良或胃炎相似。此時(shí)癌癥僅限于粘膜層或粘膜下層，未超過粘膜下層，可根據(jù)情況選擇手術(shù)方式。
手術(shù)中證實(shí)沒有第一站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者只需要R1根治術(shù)。術(shù)時(shí)證實(shí)第一站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，必須做包括第一站和第二站淋巴結(jié)清掃在內(nèi)的R2根治術(shù)。在無法正確判斷是否有轉(zhuǎn)移的情況下，一般適用于R2根治術(shù)。
一般可根據(jù)原發(fā)病爐所在部位進(jìn)行遠(yuǎn)側(cè)或近側(cè)胃大部分切除術(shù)。由于淺表廣泛型早期胃癌的病理特征范圍廣，邊界不明，微型早期胃癌多爐的可能性高，切除范圍不應(yīng)過小，必要時(shí)不應(yīng)排除全胃或近全胃切除的可能性。治療越快，胃癌預(yù)后越好，生存期越長(zhǎng)，總是記住，有異常就去檢查。
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