抽了牙神經(jīng)后牙還會經(jīng)常痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
抽牙神經(jīng)后牙齒仍經(jīng)常疼痛可能與牙髓殘留、根尖周炎、牙根折裂、鄰牙問題或治療不徹底等因素有關(guān),可通過根管再治療、藥物控制感染、牙體修復等方式處理。
根管治療時若遺漏細小根管或未徹底清除感染牙髓,殘留組織可能持續(xù)引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為咬合痛或自發(fā)隱痛,需通過口腔CT定位后行根管再治療,徹底清理根管系統(tǒng)。
根管內(nèi)細菌擴散至根尖區(qū)域可能引發(fā)慢性炎癥,常伴隨牙齦膿包或叩擊痛。這種情況需配合抗生素控制感染,嚴重者需行根尖切除術(shù)消除病灶。
治療后牙齒脆性增加,咀嚼硬物可能導致微裂紋甚至縱裂,疼痛呈尖銳刺痛且定位明確。輕微裂紋可通過樹脂粘接修復,嚴重折裂則需拔除患牙。
相鄰牙齒的齲壞、牙周炎或隱裂可能被誤認為治療牙疼痛,需通過冷熱測試和影像學檢查鑒別。確診后需對病變鄰牙進行相應治療。
根管充填不密合或冠部封閉不良可能導致再感染,表現(xiàn)為間歇性脹痛。需拆除原有充填物重新消毒,必要時采用熱牙膠充填技術(shù)提高封閉性。
日常應避免用患牙咬硬物,選擇軟毛牙刷輕柔清潔治療區(qū)域。建議每餐后使用含氯己定的漱口水減少細菌滋生,定期復查拍攝牙片監(jiān)測根尖狀況。若出現(xiàn)夜間痛加劇或面部腫脹需立即就醫(yī),排除頜骨感染風險。保持鈣質(zhì)和維生素D的充足攝入有助于增強牙體抗折能力。
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