膽結(jié)石怎么形成的 詳解膽結(jié)石3個(gè)形成原因
博禾醫(yī)生
膽結(jié)石主要由膽固醇過飽和、膽汁淤積及膽道感染三大因素引起,具體形成機(jī)制涉及膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常和細(xì)菌感染等病理過程。
膽汁中膽固醇濃度超出膽汁酸溶解能力時(shí),膽固醇結(jié)晶析出并逐漸堆積形成結(jié)石。高脂飲食、肥胖及糖尿病等代謝異??蓪?dǎo)致肝臟分泌過多膽固醇,妊娠期雌激素水平升高也會(huì)促進(jìn)膽固醇分泌。這類結(jié)石多呈黃色或白色,質(zhì)地較軟。
膽囊收縮功能障礙或膽管梗阻時(shí),膽汁滯留濃縮促使成石。長(zhǎng)期空腹、快速減肥造成的膽囊排空減少,或膽管狹窄、腫瘤壓迫等機(jī)械性梗阻均可引發(fā)。淤積膽汁中鈣鹽與膽紅素結(jié)合易形成黑色素結(jié)石,常見于肝硬化或溶血性疾病患者。
大腸桿菌等細(xì)菌感染膽道后,細(xì)菌產(chǎn)生的β-葡萄糖醛酸苷酶使結(jié)合膽紅素水解為游離膽紅素,與鈣離子結(jié)合形成棕色膽色素結(jié)石。膽道蛔蟲癥、反復(fù)膽管炎患者易發(fā)此類結(jié)石,常伴有膽管擴(kuò)張和膽管壁增厚等病理改變。
預(yù)防膽結(jié)石需保持規(guī)律飲食避免膽汁淤積,每日早餐攝入富含膳食纖維的燕麥、玉米等粗糧促進(jìn)膽囊排空;限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物,每周進(jìn)行3次以上有氧運(yùn)動(dòng)控制體重;合并糖尿病或高脂血癥者需定期監(jiān)測(cè)血脂血糖,出現(xiàn)右上腹隱痛、餐后腹脹等膽道不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查。
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