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前列腺穿刺活檢有什么注意事項呢

泌尿外科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞:#前列腺

前列腺穿刺活檢前需注意禁食禁水、停用抗凝藥物、預防性使用抗生素等事項,主要注意事項包括術前準備、藥物調(diào)整、感染預防、心理疏導和術后護理五個方面。

1、術前準備:

檢查前8小時需嚴格禁食禁水,避免麻醉相關風險。需提前完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎檢查,確認無手術禁忌。術前需清潔灌腸,減少腸道細菌污染風險。建議穿著寬松衣物方便檢查,由家屬陪同前往。

2、藥物調(diào)整:

服用華法林、阿司匹林等抗凝藥物者需提前5-7天停藥,避免穿刺部位出血。高血壓患者需正常服用降壓藥,糖尿病患者應調(diào)整降糖方案。中草藥如人參、銀杏等具有活血作用的補品需停用2周。

3、感染預防:

術前2小時需口服喹諾酮類抗生素預防感染,術后繼續(xù)用藥3天。有尿路感染史或前列腺炎患者需提前治療。檢查后出現(xiàn)發(fā)熱、排尿灼痛需及時就醫(yī)。穿刺后1周內(nèi)禁止盆浴、游泳等可能引起感染的活動。

4、心理疏導:

約30%患者會出現(xiàn)檢查前焦慮,可通過呼吸訓練、音樂療法緩解緊張情緒。了解穿刺過程(通常10-15分鐘)和可能的不適感(肛門墜脹、輕微疼痛)有助于降低應激反應。術后等待病理報告期間建議尋求家人支持。

5、術后護理:

檢查后需臥床6小時觀察出血情況,2周內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動??赡艹霈F(xiàn)血尿(持續(xù)1-3天)、血精(持續(xù)2-4周)屬正?,F(xiàn)象。保持每日飲水2000毫升以上,進食高纖維食物預防便秘。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、大量血尿或排尿困難需急診處理。

術后飲食建議選擇冬瓜、薏仁等利尿食材,避免辛辣刺激食物。可進行散步等低強度活動,禁止騎車或久坐壓迫會陰部。保持會陰清潔干燥,每日溫水坐浴2次。建議術后1個月復查前列腺特異性抗原,3個月后超聲評估恢復情況。建立規(guī)律的排尿習慣,夜間起夜避免憋尿,長期隨訪需注意骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥預防。

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