腰間盤突出非手術(shù)方法如何治療

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、中醫(yī)治療。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐、彎腰等加重椎間盤壓力的動(dòng)作,必要時(shí)佩戴腰圍保護(hù)。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
超短波可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫;紅外線照射能松弛肌肉痙攣;中頻電刺激可阻斷痛覺傳導(dǎo)。建議每日治療20-30分鐘,10-15次為1療程。急性期過(guò)后可進(jìn)行超聲波治療,促進(jìn)髓核回納。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可消除神經(jīng)根炎癥;肌肉松弛劑如乙哌立松緩解腰肌痙攣;神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免藥物依賴。
通過(guò)機(jī)械牽拉增大椎間隙,減輕椎間盤壓力。常用骨盆牽引,重量從體重的1/3開始漸增至1/2,每次20-30分鐘。需配合腹式呼吸放松肌肉,牽引后臥床休息1小時(shí)。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò);推拿采用滾法、按法等松解肌肉粘連;拔罐可改善局部氣血循環(huán)。配合服用獨(dú)活寄生湯等中藥方劑祛風(fēng)除濕。治療期間需避免腰部受涼,忌食生冷食物。
日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅,每1小時(shí)起身活動(dòng)。加強(qiáng)腰背肌鍛煉,推薦游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠選用中等硬度床墊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、深綠色蔬菜。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢肌力下降需及時(shí)就醫(yī)。
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