輸血后血壓高的原因有哪些

博禾醫(yī)生
輸血后血壓升高可能由輸血反應(yīng)、容量負(fù)荷過(guò)重、交感神經(jīng)興奮、基礎(chǔ)疾病加重及藥物因素等原因引起。
輸血過(guò)程中可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等免疫反應(yīng),激活體內(nèi)炎癥介質(zhì)釋放,導(dǎo)致血管收縮和血壓升高。這類(lèi)情況需立即減緩輸血速度,必要時(shí)使用抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素控制反應(yīng)。
短時(shí)間內(nèi)輸入大量血液制品會(huì)增加循環(huán)血量,心臟前負(fù)荷驟增可能引發(fā)血壓上升,尤其對(duì)心功能不全患者風(fēng)險(xiǎn)更高。需嚴(yán)格計(jì)算輸血量,必要時(shí)聯(lián)合利尿劑減輕容量負(fù)荷。
輸血操作引起的疼痛、緊張等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),促使兒茶酚胺分泌增加,導(dǎo)致心率加快和血管收縮??赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)和鎮(zhèn)靜措施緩解。
高血壓、腎功能不全等患者輸血后可能出現(xiàn)原發(fā)病惡化,與電解質(zhì)紊亂、血管內(nèi)皮功能失調(diào)有關(guān)。需加強(qiáng)原發(fā)病監(jiān)測(cè),調(diào)整降壓方案。
血液制品中添加劑如枸櫞酸鈉可能影響鈣離子代謝,部分保存液含血管活性物質(zhì)。選擇去白細(xì)胞紅細(xì)胞或洗滌紅細(xì)胞可降低此類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)。
輸血后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征至少24小時(shí),限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,避免劇烈活動(dòng)。若血壓持續(xù)高于160/100毫米汞柱或伴隨頭痛、視物模糊等癥狀,需立即就醫(yī)排查高血壓危象。恢復(fù)期建議每日步行30分鐘促進(jìn)循環(huán),多食用富含鉀離子的香蕉、菠菜等食物幫助血壓調(diào)節(jié)。
血壓140/90以上就是高血壓?jiǎn)幔筷P(guān)于血壓測(cè)量,很多人其實(shí)沒(méi)做對(duì)
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