下肢靜脈炎怎么檢查 揭秘下肢靜脈炎的四個(gè)檢查方法
關(guān)鍵詞：#靜脈
下肢靜脈炎可通過體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和血管造影四種方式確診。
1、體格檢查：
醫(yī)生通過視診觀察下肢皮膚顏色變化、靜脈曲張程度及有無潰瘍，觸診檢查皮下條索狀硬結(jié)、壓痛范圍及皮膚溫度變化。典型體征包括沿靜脈走向的條索狀硬結(jié)伴紅腫熱痛，嚴(yán)重者可觸及靜脈血栓形成的硬塊。
2、血液檢查：
血常規(guī)可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示感染，D-二聚體檢測(cè)對(duì)深靜脈血栓形成有篩查價(jià)值。炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白和血沉常明顯增高，凝血功能檢查可評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)，合并感染時(shí)需進(jìn)行血培養(yǎng)鑒定病原體。
3、影像學(xué)檢查：
超聲檢查為首選方法，彩色多普勒能清晰顯示靜脈管壁增厚、血流信號(hào)中斷及血栓位置。CT靜脈造影可三維重建血管形態(tài)，核磁共振成像對(duì)盆腔靜脈及深部靜脈顯示更具優(yōu)勢(shì)，能鑒別腫瘤壓迫等繼發(fā)因素。
4、血管造影：
經(jīng)足背靜脈注入造影劑后進(jìn)行X線攝片，能準(zhǔn)確顯示靜脈閉塞部位、側(cè)支循環(huán)建立情況及血液逆流現(xiàn)象。數(shù)字減影血管造影分辨率更高，適用于復(fù)雜病例或擬行介入治療前的評(píng)估，但屬于有創(chuàng)檢查需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
確診下肢靜脈炎后應(yīng)避免久站久坐，穿戴醫(yī)用彈力襪改善靜脈回流，臥床時(shí)抬高患肢15-20厘米。飲食需控制鈉鹽攝入，多食用富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜以增強(qiáng)血管彈性，適當(dāng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，急性期過后可逐步開展游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，控制體重，定期復(fù)查凝血功能，出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需及時(shí)復(fù)診。
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