卵圓孔未閉介入封堵手術是什么
卵圓孔未閉介入封堵手術是通過導管技術植入封堵器閉合心臟異常通道的微創(chuàng)治療方式。手術過程主要包含局部麻醉、導管引導、封堵器釋放、術后觀察四個環(huán)節(jié)，適用于存在明顯右向左分流或相關癥狀的患者。
1、術前評估：
術前需完善經食道超聲心動圖檢查明確卵圓孔未閉形態(tài)及分流程度，同時評估是否存在偏頭痛、不明原因腦卒中等手術指征。凝血功能、心電圖等常規(guī)檢查可排除手術禁忌癥。
2、麻醉方式：
手術采用局部麻醉配合鎮(zhèn)靜藥物，在腹股溝區(qū)穿刺點進行麻醉。相比全麻可顯著降低呼吸道并發(fā)癥風險，患者術中保持清醒但無痛感。
3、導管操作：
通過股靜脈置入導絲建立通道，在X線及超聲引導下將輸送鞘管送至心臟。導管系統(tǒng)需精確穿越房間隔缺損部位，過程中實時監(jiān)測可避免損傷心內結構。
4、封堵器選擇：
根據缺損大小選用雙盤狀鎳鈦合金封堵器，展開后呈啞鈴形夾閉缺口。常見型號包括18-40毫米等多種規(guī)格，生物相容性材料可促進內皮細胞覆蓋。
5、術后管理：
術后需臥床12小時觀察穿刺點出血，使用抗血小板藥物預防血栓。術后1個月復查超聲確認封堵器位置，3個月內避免劇烈運動防止移位。
卵圓孔未閉患者術后應保持低鹽低脂飲食，適量補充富含維生素K的綠葉蔬菜維持凝血功能穩(wěn)定。建議選擇散步、游泳等低強度有氧運動，避免潛水、跳傘等可能引起胸腔壓力驟變的項目。術后半年內每月監(jiān)測心率血壓變化，出現(xiàn)心悸、頭痛加重需及時復查。日常注意保持大便通暢，減少屏氣動作以降低心臟負荷，睡眠時可適當抬高床頭減少夜間分流。
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