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腦出血檢查CT好還是磁共振好

神經(jīng)內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞：#腦出血

腦出血急性期首選CT檢查，病情穩(wěn)定后需評估腦組織損傷時可選擇磁共振。影像學檢查方式的選擇主要取決于出血階段、病情緊急程度、檢查目的、患者身體狀況、經(jīng)濟因素等五個方面。

1、出血階段：

CT對急性期腦出血敏感度達95%以上，發(fā)病6小時內(nèi)即可清晰顯示高密度血腫。磁共振在亞急性期（出血后3-7天）和慢性期（出血2周后）更具優(yōu)勢，可識別含鐵血黃素沉積等陳舊性出血特征。

2、病情緊急程度：

CT檢查僅需2-3分鐘，適合卒中綠色通道快速診斷。磁共振需15-30分鐘，檢查過程中患者需保持靜止，不適用于躁動或生命體征不穩(wěn)定的急性期患者。

3、檢查目的：

CT能準確判斷出血量、破入腦室情況及腦疝風險。磁共振可評估微出血灶、血管畸形等潛在病因，彌散加權(quán)成像還能發(fā)現(xiàn)早期缺血性改變。

4、患者身體狀況：

體內(nèi)有心臟起搏器、金屬植入物等磁共振禁忌癥者必須選擇CT。腎功能不全患者需慎用磁共振增強造影劑，而CT增強檢查對腎功能影響相對較小。

5、經(jīng)濟因素：

CT檢查費用約為磁共振的1/3-1/2，基層醫(yī)療機構(gòu)普及率更高。磁共振設(shè)備昂貴，但可提供多序列成像，對病因診斷和預后評估價值更高。

腦出血患者恢復期應保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下，多食用富含歐米伽3脂肪酸的深海魚。在醫(yī)生指導下進行床邊被動活動，病情穩(wěn)定后逐步過渡到坐位平衡訓練。定期監(jiān)測血壓，避免情緒激動和用力排便等誘發(fā)因素。睡眠時抬高床頭30度，吞咽功能障礙者需采用糊狀食物預防誤吸?？祻碗A段可配合經(jīng)顱磁刺激等物理治療改善神經(jīng)功能缺損。

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    • 腦出血術(shù)后康復哪家醫(yī)院好
    回答：腦出血術(shù)后康復需要選擇專業(yè)且設(shè)備齊全的醫(yī)院，通常大型三甲醫(yī)院或?qū)？瓶祻歪t(yī)院更為合適。術(shù)后康復的關(guān)鍵在于個性化治療方案、多學科協(xié)作以及先進的康復設(shè)備支持。 1、大型三甲醫(yī)院 三甲醫(yī)院通常具備綜合醫(yī)療資源，能夠提供腦出血術(shù)后全面的康復服務。這類醫(yī)院通常設(shè)有專門的康復科，配備經(jīng)驗豐富的康復醫(yī)師和治療師，能夠根據(jù)患者的具體情況制定個性化的康復計劃。例如，北京協(xié)和醫(yī)院、上海華山醫(yī)院等，不僅在神經(jīng)外科領(lǐng)域享有盛譽，其康復科也以專業(yè)性和全面性著稱。 2、專科康復醫(yī)院 ?？瓶祻歪t(yī)院專注于康復治療，設(shè)備和技術(shù)更為先進。這類醫(yī)院通常擁有專業(yè)的康復團隊，包括物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師等，能夠為患者提供全方位的康復服務。例如，中國康復研究中心、廣東省工傷康復醫(yī)院等，以其專業(yè)的康復技術(shù)和設(shè)備在業(yè)內(nèi)享有較高聲譽。 3、選擇標準 選擇腦出血術(shù)后康復醫(yī)院時，需考慮以下幾點： 醫(yī)院資質(zhì)：優(yōu)先選擇具備三甲資質(zhì)或?qū)？瓶祻唾Y質(zhì)的醫(yī)院。 康復團隊：了解醫(yī)院的康復團隊是否具備多學科協(xié)作能力，是否能夠提供個性化治療方案。 設(shè)備支持：查看醫(yī)院是否配備先進的康復設(shè)備，如高壓氧艙、機器人輔助訓練設(shè)備等。 患者評價：參考其他患者的康復效果和評價，選擇口碑較好的醫(yī)院。 腦出血術(shù)后康復是一個長期且復雜的過程，選擇合適的醫(yī)院至關(guān)重要。無論是三甲醫(yī)院還是?？瓶祻歪t(yī)院，都應以患者的實際需求為核心，提供科學、系統(tǒng)的康復治療，幫助患者最大程度恢復身體功能，提高生活質(zhì)量。
    腦出血手腳腫怎么回事？
    回答：考量擅長患者在腦出血病重暈迷期間長時間臥床，致使的神經(jīng)營養(yǎng)不良，靜脈流入不良所引來的。建議患者平時，留意重新調(diào)整好作息時間，適當?shù)幕顒涌梢允雇炔考∪獾募∪獗霉δ?，增進血液流入?；颊咂綍r的飲食要留意按時按點的排便，來消化身體所需的營養(yǎng)?；颊呖梢圆扇±懑煹姆椒ㄝo助性的救治。需求注意平時飲食中應該注意低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜水果。
    腦出血的前期癥狀是什么
    回答：腦出血一般來說病發(fā)比較急，一小部分患者有前期癥狀，首先會有頭疼頭暈的癥狀，剛開始可能會斷斷續(xù)續(xù)，繼而擴張為持續(xù)性的，其次會再次出現(xiàn)舌根僵硬，口齒不清，講話困難，再者可能會再次出現(xiàn)短暫的視力不清，重影，除了就是會再次出現(xiàn)肢體麻木，拿不住東西，走路不穩(wěn)，除此之外還會有嗆咳，厭食的癥狀，留意平時清淡飲食，多吃蔬菜水果，及時就診。需要聲明注意避免吃油膩的食物和辛辣刺激的食物，要規(guī)律飲食，不要勞累熬夜。
    腦出血患者出院后需要注意什么？
    回答：腦出血的患者屬于腦卒中的一種出血性腦卒中。出院以后要留意實施康復救治。如崩潰肢體的推拿，經(jīng)常給患者躍身，以免再次發(fā)生褥瘡或者是可以實施中醫(yī)針灸理療的救治。要壓制高血壓。要適當?shù)膭佑脿I養(yǎng)神經(jīng)細胞和穩(wěn)定分解代謝的藥物。飲食清淡有營養(yǎng)。需要強調(diào)的是多吃點新鮮的蔬菜水果，少吃油膩辛辣的食物。
    腦出血后康復飲食菜譜？
    回答：腦出血的患者在康復期間的時候，平時飲食上主要以清淡的水果和蔬菜質(zhì)量為主，平時一定要營養(yǎng)搭配好，而且還可以適當多吃一些瘦肉類的食物，不要吃含油脂多的肥肉病變，導致血脂增高，最常見的時候，比如西瓜，香瓜，哈密瓜，白蘭瓜等瓜類的食物都是可以使用的，而且平時一些核桃類或者仁果類的食物比如蘋果，梨，山楂，枇杷，櫻桃，橄欖，梅子等水果食物都是可以食用。
    腦出血后神經(jīng)能恢復嗎
    回答：腦出血后神經(jīng)能不能恢復要根據(jù)腦出血的部位和血量進行判斷，如果出血量比較少，而且出血的部位也不重要，那么恢復神經(jīng)的可能性就會大一些，并且不會留下任何后遺癥。而如果腦出血的出血量比較大或者破入腦室，神經(jīng)就不能恢復，還可能會留下后遺癥。在治療期間要多臥床休息，避免精神壓力過大，可以多吃一些補腦的食物。
    老人丘腦出血后淤血排除形成積水怎么辦
    回答：老年人丘腦很容易破潰行成腦室出血，形成腦積水，患者會表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、智能減退，伴有精神癥狀，例如煩躁、易怒、焦慮等，如果形成腦積水，臨床上的治療方式有以下幾種:第一，給予降顱壓治療，如甘露醇、甘油果糖。第二，營養(yǎng)神經(jīng)治療，包括奧拉西坦、吡拉西坦等。第三，必要的時候可以給予腎上腺糖皮質(zhì)激素。第四，癥狀明顯的時候可以給予腦室穿刺引流或腦室腹腔積水引流術(shù)。建議患者在主治醫(yī)師的指導下進行下一步的檢查和治療，避免加重病情。
    腦出血后抽搐怎么辦
    回答：腦出血后出現(xiàn)抽搐，考慮為腦出血后癥狀性癲癇，首先要保持呼吸道通暢，將頭向一側(cè)偏斜，防止出現(xiàn)誤吸，立即給予地西泮肌肉注射或者靜推。如果抽搐不緩解，可以反復靜推，并可以給予靜點地西泮，繼續(xù)給予吸氧，控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓的治療。如果抽搐僅發(fā)作一次，可以動態(tài)觀察病情變化。如果反復發(fā)作，可以考慮長期口服抗癲癇藥物控制發(fā)作。由于抗癲癇藥有肝功能、腎功能、血液系統(tǒng)的副作用，需要定期復查。
    腦出血發(fā)高燒是惡化嗎
    回答：腦出血發(fā)高燒屬于惡化的一種現(xiàn)象，腦出血屬于比較嚴重的腦血管疾病。如果在出現(xiàn)這種疾病的時候，不及時的進行治療，就很容易會出現(xiàn)顱內(nèi)感染的現(xiàn)象，從而引起高燒的癥狀出現(xiàn)。而最明顯的癥狀就是高燒不退，甚至會出現(xiàn)頭痛以及惡心的情況。所以在出現(xiàn)高燒的時候，需要及時的口服退燒藥物治療，也需要及時的到醫(yī)院治療腦出血。
    腦出血昏迷幾天能醒
    回答：腦出血患者一般昏迷一周左右會醒，治療一個月左右可以恢復。當然，每個患者的實際身體情況不同，以及腦出血的嚴重程度不同，所以清醒時間會有一些差異，腦出血比較嚴重的患者，或者患者的身體素質(zhì)比較差，可能需要三個月左右才能清醒，嚴重的情況下，有可能會演變?yōu)橹参锶?。腦出血患者需要及時治療，手術(shù)之后需要注意飲食，不能吃油炸食物。
    腦出血偏癱多久恢復
    回答：腦出血患者出現(xiàn)偏癱的癥狀多久能夠恢復因人而異。大部分的腦出血患者如果遺留偏癱是較難恢復的，患者常常需要經(jīng)過長期的康復訓練，才能夠部分程度改善偏癱的情況，但是仍然很難恢復到完全正常的狀態(tài)。因此，在腦出血的急性期，需要及時的進行治療，預防遺留偏癱等后遺癥的出現(xiàn)。治療的手段主要包括手術(shù)清除顱內(nèi)血腫以及脫水降顱壓和早期的康復訓練。
    腦出血會不會導致說話不清楚
    回答：腦出血可能會導致說話不清楚，說話不清楚屬于腦出血遺留的后遺癥。之所以會出現(xiàn)說話不清楚的狀況，主要是因為腦部血管破裂致使血液溢出，會導致局部產(chǎn)生水腫和血瘀，如果壓迫到神經(jīng)組織就會導致說話不清楚，同時還會伴有肢體功能障礙等。患者可服用營養(yǎng)神經(jīng)以及活血化瘀的藥物予以治療，利于緩解癥狀，在平時也應注意進行語言功能訓練，比如繞口令、唱歌等方式做康復訓練，多訓練才能有助于恢復語言功能。患者不要因為說不清楚而逃避說話，一定要堅定信念，多說多練，盡可能得到最大程度的恢復。
    腦出血與心腦血管疾病有關(guān)嗎
    回答：腦出血的患者與心腦血管疾病是有關(guān)系的。腦出血常見的病因有以下幾個方面。一、腦動脈瘤，除部分腦動脈瘤是先天發(fā)育異常引起的。后天導致腦動脈瘤的因素有高血壓、動脈粥樣硬化、動脈玻璃樣變性等。二、腦血管畸形，腦血管畸形的患者在高血壓及動脈硬化等因素的作用下，可能會突然出血。三、腦血管疾病導致的出血，常見有高血壓腦出血、腦梗死后腦出血等。因此腦出血的患者與心腦血管疾病有明顯的關(guān)系。有心腦血管疾病史的患者，腦出血的發(fā)病率較正常人明顯升高。
    腦出血和腦溢血的區(qū)別是什么
    回答：腦出血和腦溢血沒有區(qū)別，是完全相同的疾病，只是對于疾病的叫法不同。腦出血就是腦溢血，是一種非常嚴重的出血性腦卒中。腦出血的患者起病比較急，癥狀進展快，患者多有高血壓病史。腦出血的主要表現(xiàn)包括頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙、偏癱等。腦出血的病人需要及時的給予治療，治療的手段包括藥物治療以及手術(shù)治療，常用的藥物包括甘露醇、甘油果糖、白蛋白等，手術(shù)治療主要是清除顱內(nèi)的血腫。
    腦出血一般輸液輸什么
    回答：腦出血是嚴重危害人體健康的疾病，有較高的致殘率和死亡率，腦出血輸液首先要保證人體的正常液體入量，如果病人不能進食，每天到液體量要在2000到3000毫升左右，同時要注意防止低鈉和低鉀，注意補充氯化鈉和氯化鉀。要應用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如神經(jīng)節(jié)苷脂，可以應用保護胃黏膜防止消化道出血的藥物，如奧美拉唑，可以應用脫水類的藥物，如甘露醇。另外，腦出血要應用止血類的藥物，如止血敏，止血芳酸，氨甲環(huán)酸等藥物。
    腦出血流口水是怎么回事
    回答：腦出血流口水可能是由于吞咽困難所導致。因為在正常情況下，只要存在正常的吞咽功能，唾液就能夠直接咽下去，而在腦出血以后，可能會導致喉部顱神經(jīng)出現(xiàn)異常，就會使患者出現(xiàn)吞咽困難，口水不能咽下去，就會通過口角流出來。如果是處于急性期的腦出血，應當及時地進行降低顱壓，脫水消腫，避免持續(xù)出血。當血腫逐漸地被吸收以后，再使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物促進神經(jīng)的恢復。在恢復期，患者也可以進行吞咽功能鍛煉，經(jīng)常鍛煉飲食、飲水。當吞咽功能逐漸地恢復以后，流口水的癥狀也會逐漸消失。
    腦出血癥狀前兆是什么
    回答：腦出血癥狀前兆可能會出現(xiàn)頭痛、言語不清、四肢乏力等癥狀。腦出血通常是因為高血壓、腦淀粉樣血管病以及血管畸形、腫瘤、血液病等各種因素所造成。出現(xiàn)腦出血時，嚴重的會出現(xiàn)生命危險，也可以表現(xiàn)為語言不清、意識障礙、肢體麻木、意識淡漠、眩暈嘔吐，出現(xiàn)上述癥狀時應及時就醫(yī)，完善相關(guān)的腦部影像學檢查、體格檢查，明確診斷，及時治療，臥床休息，保持安靜。避免情緒激動和血壓升高，使用甘露醇降低顱內(nèi)壓，可以采用拉貝洛爾等藥物降低血壓。存在凝血功能障礙時可給予止血治療。嚴重危及生命的可進行大骨瓣開顱血腫清除術(shù)等。日后要進行康復訓練，經(jīng)積極治療后，可改善腦出血患者的長期結(jié)局。
    腦出血中風多久能出院
    回答：腦出血出院時間跟出血量相關(guān)。如果少量出血通過靜臥及使用甘露醇改善腦水腫，大約10~14天血腫吸收后，患者就可以出院。但是，如果大量腦出血，并且出現(xiàn)各種并發(fā)癥，包括肺部感染、消化道出血、褥瘡等，則腦出血患者的恢復時間不定。出院時間不僅依據(jù)血腫吸收及腦水腫緩解的時間，還依據(jù)各并發(fā)癥治療好轉(zhuǎn)的時間。總體來說，少量的腦出血預后較好，住院天數(shù)短;大量的腦出血預后較差，合并癥和并發(fā)癥較多、花費多，病情反復遷延，住院時間長，并常遺留后遺癥。
    腦出血伴有糖尿病嚴重嗎
    回答：腦出血伴有糖尿病是很嚴重的。腦出血是常見的腦血管疾病，如果伴有糖尿病，需要分別進行治療。糖尿病屬于慢性疾病，一般發(fā)病的時間很長，所以在糖尿病的患病過程中，可能出現(xiàn)腦出血。糖尿病只要用降糖藥將血糖控制在正常范圍即可，如果出現(xiàn)腦出血，首先要做顱腦CT檢查，看看出血量多少，如果檢查出血量不多，可以用一些止血藥物、消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，這時血腫可以逐漸的吸收、恢復;如果出血量比較大，則需要通過手術(shù)將血腫清除，否則會因為血腫壓迫而危及到生命。
    腦出血做CT能查出來嗎
    回答：腦出血做CT能查出來。CT在診斷腦出血方面有著無可替代的作用，尤其是在診斷急性腦出血，更是發(fā)揮著非常重要的作用。當懷疑有急性腦出血時，首要做的就是頭顱的CT檢查。通過CT檢查，可以明確地看出腦出血的位置并且計算出腦出血的總量。同時可以看到腦出血對臨近組織的壓迫，通過這個可以更好地評估病情，為臨床的救治提供指導。所以，腦出血做CT檢查毋庸置疑。
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