舌咽神經(jīng)痛手術(shù)并發(fā)癥有哪些

博禾醫(yī)生
舌咽神經(jīng)痛手術(shù)并發(fā)癥主要有術(shù)后出血、腦脊液漏、感染、神經(jīng)功能損傷及吞咽困難。
手術(shù)區(qū)域血管損傷可能導(dǎo)致局部血腫形成,嚴(yán)重時(shí)可壓迫周圍組織。術(shù)中精細(xì)止血及術(shù)后加壓包扎是預(yù)防關(guān)鍵,若出現(xiàn)持續(xù)頸部腫脹或疼痛加劇需及時(shí)處理。
顱底硬腦膜破損時(shí)可能引發(fā)腦脊液鼻漏或耳漏,表現(xiàn)為透明液體持續(xù)滲出。多數(shù)可通過臥床休息自愈,嚴(yán)重者需行腰椎引流或手術(shù)修補(bǔ)。
手術(shù)切口或深部組織可能發(fā)生細(xì)菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、切口紅腫化膿。術(shù)前預(yù)防性使用抗生素、嚴(yán)格無菌操作可降低發(fā)生率,感染確診后需針對性抗感染治療。
術(shù)中可能誤傷鄰近的迷走神經(jīng)或副神經(jīng),導(dǎo)致聲音嘶啞、肩部下垂等癥狀。多數(shù)為暫時(shí)性損傷,營養(yǎng)神經(jīng)藥物配合康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)功能恢復(fù)。
手術(shù)刺激或神經(jīng)水腫可能引起短暫性吞咽困難,表現(xiàn)為進(jìn)食嗆咳。早期采用糊狀食物訓(xùn)練,配合吞咽功能康復(fù)治療可加速恢復(fù)。
術(shù)后需保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物以減少黏膜刺激?;謴?fù)期建議進(jìn)行頸部肌肉放松訓(xùn)練,睡眠時(shí)抬高床頭預(yù)防腦脊液漏。定期復(fù)查顱底MRI評估神經(jīng)恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-普食的漸進(jìn)飲食原則,吞咽訓(xùn)練時(shí)可配合冰刺激提高咽喉敏感度。
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