尺骨遠(yuǎn)端骨髓水腫是怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
尺骨遠(yuǎn)端骨髓水腫可能由外傷性損傷、慢性勞損、炎癥反應(yīng)、代謝性疾病、血液系統(tǒng)異常等原因引起,可通過(guò)制動(dòng)休息、物理治療、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、手術(shù)治療等方式緩解。
跌倒或撞擊等外力作用可能導(dǎo)致尺骨遠(yuǎn)端骨膜血管破裂,局部微循環(huán)障礙引發(fā)水腫。急性期需立即冰敷并石膏固定3-4周,慢性期可采用沖擊波治療促進(jìn)組織修復(fù)。
長(zhǎng)期重復(fù)性腕關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)造成骨組織微損傷累積,常見(jiàn)于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者。建議使用護(hù)具減輕負(fù)荷,配合低頻脈沖電磁場(chǎng)治療改善骨髓灌注。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能引發(fā)滑膜炎癥擴(kuò)散至骨髓腔。需使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。
骨質(zhì)疏松患者骨小梁結(jié)構(gòu)破壞后易出現(xiàn)骨髓壓力異常,常伴隨夜間靜息痛?;A(chǔ)治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物抑制破骨細(xì)胞活性。
鐮狀細(xì)胞貧血等血液病會(huì)導(dǎo)致骨髓血管異常栓塞,表現(xiàn)為多發(fā)性骨髓水腫。需治療原發(fā)病,嚴(yán)重缺血時(shí)考慮高壓氧治療改善組織供氧。
日常應(yīng)避免提重物及腕部劇烈運(yùn)動(dòng),建議攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物促進(jìn)骨修復(fù),如魚類、蛋類及獼猴桃??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌群穩(wěn)定性,游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限,需及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估水腫消退情況。
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