甲狀腺功能減退的癥狀
甲狀腺功能減退的癥狀主要有畏寒乏力、體重增加、皮膚干燥、記憶力減退、情緒低落等。甲狀腺功能減退是由于甲狀腺激素分泌不足或作用減弱導(dǎo)致的全身代謝減低綜合征，可能由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘攝入異常等因素引起。
1、畏寒乏力
甲狀腺激素參與機體產(chǎn)熱調(diào)節(jié)，缺乏時基礎(chǔ)代謝率降低。患者常覺四肢冰涼，在溫暖環(huán)境中仍感寒冷，日?；顒右灼?，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)肌肉酸痛。這與甲狀腺激素減少導(dǎo)致線粒體功能減弱、能量生成不足有關(guān)。需注意與貧血、慢性疲勞綜合征鑒別。
2、體重增加
盡管食欲可能減退，但由于代謝率下降，患者體重常進行性增加，典型表現(xiàn)為面部和四肢黏液性水腫。甲狀腺激素缺乏會降低脂肪分解速率，同時促進水分潴留。建議定期監(jiān)測體重變化，結(jié)合甲狀腺功能檢查明確原因。
3、皮膚干燥
皮膚因黏多糖沉積呈現(xiàn)非凹陷性水腫，表皮角化過度導(dǎo)致干燥脫屑，汗腺分泌減少加重皮膚粗糙。部分患者出現(xiàn)毛發(fā)稀疏、指甲脆裂，這與甲狀腺激素缺乏影響皮膚更新周期有關(guān)。日常護理需避免過度清潔，可使用保濕劑緩解癥狀。
4、記憶力減退
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對甲狀腺激素敏感，缺乏時可出現(xiàn)注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等認(rèn)知功能障礙。老年患者可能被誤診為癡呆，兒童則影響智力發(fā)育。發(fā)病機制涉及腦血流量減少、神經(jīng)遞質(zhì)合成異常，及時補充甲狀腺激素可改善癥狀。
5、情緒低落
約30%患者伴隨抑郁傾向，表現(xiàn)為興趣減退、情緒波動。甲狀腺激素通過調(diào)節(jié)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)影響情緒，嚴(yán)重者可出現(xiàn)表情淡漠、言語遲緩。需注意與原發(fā)性抑郁癥鑒別，甲狀腺功能恢復(fù)正常后情緒障礙多能緩解。
甲狀腺功能減退患者應(yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充硒、鋅等微量元素。避免大量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物。規(guī)律監(jiān)測促甲狀腺激素水平，冬季注意保暖，適度進行散步、瑜伽等低強度運動。出現(xiàn)心包積液、昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥需立即就醫(yī)。
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