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胃癌化療后便秘該怎么辦

腫瘤科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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胃癌化療后便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解?;熕幬锟赡軗p傷胃腸黏膜、抑制腸道蠕動(dòng),導(dǎo)致排便困難。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),可適量食用燕麥、西藍(lán)花、蘋(píng)果等食物。每日飲水應(yīng)超過(guò)1500毫升,避免食用辛辣刺激或油膩食物?;熀笪改c功能較弱,需將食物煮至軟爛,少量多餐減輕消化負(fù)擔(dān)。

2、適量運(yùn)動(dòng)

根據(jù)體力狀況選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每日?qǐng)?jiān)持30分鐘。臥床患者可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)或抬腿訓(xùn)練,家屬協(xié)助翻身按摩背部肌肉。運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腹肌力量,刺激腸道神經(jīng)反射,但需避免過(guò)度疲勞。

3、腹部按摩

沿結(jié)腸走向順時(shí)針環(huán)形按摩腹部,每日2次,每次10分鐘。按摩前可熱敷腹部放松肌肉,力度以患者能耐受為宜。該方法通過(guò)物理刺激促進(jìn)腸內(nèi)容物移動(dòng),但腹腔轉(zhuǎn)移或腸梗阻患者禁用。

4、藥物治療

乳果糖口服溶液能軟化糞便,聚乙二醇4000散劑可增加腸道水分,莫沙必利片促進(jìn)胃腸動(dòng)力。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免長(zhǎng)期依賴(lài)瀉藥。服藥后出現(xiàn)腹痛或電解質(zhì)紊亂需立即停藥就醫(yī)。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)脾胃功能,火麻仁、郁李仁等中藥潤(rùn)腸通便。中醫(yī)認(rèn)為化療后氣血虧虛需辨證施治,可選擇膏方或湯劑緩慢調(diào)理,但需在正規(guī)中醫(yī)院就診。

胃癌患者化療期間應(yīng)記錄每日排便情況,養(yǎng)成定時(shí)如廁習(xí)慣。便秘超過(guò)3天或伴隨嘔吐、便血需及時(shí)就醫(yī)排除腸梗阻。日常可飲用溫蜂蜜水,保持會(huì)陰清潔預(yù)防肛裂。家屬需關(guān)注患者情緒變化,焦慮可能加重便秘癥狀。

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