撞到頭過(guò)會(huì)流鼻血怎么回事

博禾醫(yī)生
撞到頭后流鼻血可能與鼻腔黏膜損傷、顱底骨折、血壓波動(dòng)、凝血功能障礙、血管異常等因素有關(guān)。
頭部撞擊時(shí)震動(dòng)可能傳導(dǎo)至鼻腔,導(dǎo)致脆弱的鼻中隔黏膜血管破裂。常見(jiàn)表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔出血,出血量較少且可自行停止??赏ㄟ^(guò)局部壓迫止血,避免擤鼻或觸碰鼻腔。
嚴(yán)重撞擊可能引發(fā)顱前窩骨折,骨折線延伸至篩板會(huì)撕裂鼻腔上部血管。典型特征為傷后延遲出現(xiàn)的雙側(cè)鼻出血,可能伴隨清水樣腦脊液漏。需立即進(jìn)行頭顱CT檢查并神經(jīng)外科干預(yù)。
撞擊導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng)會(huì)使腎上腺素分泌增加,引起血壓驟升。高血壓狀態(tài)易使原有鼻腔血管擴(kuò)張?zhí)幤屏殉鲅1O(jiān)測(cè)血壓變化,必要時(shí)使用降壓藥物控制。
若患者長(zhǎng)期服用抗凝藥物或存在血液疾病,輕微外傷即可誘發(fā)鼻衄。表現(xiàn)為出血難以止住,可能伴隨牙齦或皮下出血。需檢測(cè)凝血功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥方案。
先天性血管畸形或遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥患者,頭部震動(dòng)可能誘發(fā)鼻腔異常血管破裂。特征為反復(fù)發(fā)作的鼻出血,需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查確診并進(jìn)行電凝治療。
傷后應(yīng)保持坐位前傾姿勢(shì),用手指捏住鼻翼壓迫10-15分鐘,同時(shí)冰敷鼻梁和額頭。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、熱水浴及辛辣食物攝入。若出血持續(xù)超過(guò)30分鐘、出現(xiàn)意識(shí)改變或大量鮮紅色血液涌出,需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重顱腦損傷?;謴?fù)期間建議補(bǔ)充富含維生素K的綠葉蔬菜,保持鼻腔濕潤(rùn)可涂抹少量凡士林,睡眠時(shí)抬高床頭30度以減少鼻腔充血。
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