中耳炎置管后需注意避免耳道進(jìn)水、防止感染、定期復(fù)查、觀察分泌物變化及限制劇烈運(yùn)動(dòng)。置管期間護(hù)理措施主要包括保持耳部干燥、遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化、預(yù)防感冒和避免外力撞擊。

1、防水護(hù)理：

置管后耳道與外界直接相通，洗澡或游泳時(shí)需使用防水耳塞或醫(yī)用棉球涂抹凡士林阻隔水流。洗頭可采用仰臥位由他人協(xié)助沖洗，避免水流直接沖擊耳部。游泳需暫停至醫(yī)生確認(rèn)導(dǎo)管脫落且鼓膜愈合，潛水、跳水等高壓環(huán)境活動(dòng)需嚴(yán)格禁止。

2、感染防控：

術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等預(yù)防感染，切勿自行調(diào)整用藥。出現(xiàn)耳道紅腫、膿性分泌物增多或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。日常避免用手掏耳、共用耳機(jī)等行為，嬰幼兒需注意防止吐奶流入耳道。

3、復(fù)查監(jiān)測(cè)：

術(shù)后1周需首次復(fù)查評(píng)估導(dǎo)管位置及通暢度，之后每2-3個(gè)月隨訪直至導(dǎo)管自然脫落。定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查監(jiān)測(cè)聽(tīng)力恢復(fù)情況。導(dǎo)管通常留置6-12個(gè)月，超過(guò)18個(gè)月未脫落需手術(shù)取出。

4、分泌物觀察：

正?？捎猩倭康S色滲出液，若出現(xiàn)血性、膿性分泌物或伴有臭味提示感染。清理分泌物時(shí)用無(wú)菌棉簽輕輕擦拭外耳道口，禁止深入耳道或使用挖耳工具。兒童患者需每日檢查耳部并記錄分泌物性狀變化。

5、活動(dòng)限制：

避免足球、籃球等可能撞擊耳部的運(yùn)動(dòng)，乘坐飛機(jī)或高原旅行前需咨詢醫(yī)生。擤鼻涕時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行，避免用力過(guò)猛導(dǎo)致逆行感染。鼓膜愈合前禁止參與游泳課、潛水等水上活動(dòng)。

飲食上需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C的攝入，如胡蘿卜、西蘭花、深海魚(yú)等促進(jìn)黏膜修復(fù)，避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力，空調(diào)房?jī)?nèi)注意濕度調(diào)節(jié)防止呼吸道感染。導(dǎo)管脫落初期仍要避免耳部進(jìn)水，直至醫(yī)生確認(rèn)鼓膜完全愈合。若出現(xiàn)眩暈、劇烈耳痛或聽(tīng)力突然下降等異常情況需急診處理。