導(dǎo)致肺癌的兩個(gè)重要原因是什么

博禾醫(yī)生
導(dǎo)致肺癌的兩個(gè)重要原因包括長(zhǎng)期吸煙與職業(yè)性致癌物暴露。肺癌的發(fā)生主要與煙草中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)刺激支氣管黏膜細(xì)胞異常增生,以及石棉、砷等職業(yè)性致癌物誘發(fā)基因突變有關(guān)。
煙草燃燒產(chǎn)生的焦油含苯并芘、亞硝胺等強(qiáng)致癌物,可破壞支氣管上皮細(xì)胞DNA修復(fù)機(jī)制。每日吸煙20支以上人群肺癌風(fēng)險(xiǎn)較非吸煙者高15-30倍,吸煙年限越長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)遞增。臨床表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、痰中帶血,病理類型以鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)。需通過(guò)低劑量螺旋CT篩查早期病變,戒煙5年后肺癌風(fēng)險(xiǎn)可降低50%。
長(zhǎng)期接觸石棉纖維可導(dǎo)致胸膜間皮瘤和肺腺癌,潛伏期可達(dá)20-40年。砷、鉻等重金屬通過(guò)干擾細(xì)胞凋亡途徑誘發(fā)癌變,常見(jiàn)于礦工、焊工等職業(yè)群體。此類患者多合并胸痛、呼吸困難,需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)聯(lián)合支氣管鏡活檢確診。防護(hù)需配備專業(yè)呼吸面罩并定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)。
預(yù)防肺癌需綜合干預(yù)生活方式與環(huán)境因素。建議40歲以上高危人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查,日常增加十字花科蔬菜如西蘭花攝入,其含蘿卜硫素可激活抑癌基因。有氧運(yùn)動(dòng)如快走每周3次可提升肺活量,廚房安裝抽油煙機(jī)減少油煙吸入。職業(yè)暴露者應(yīng)嚴(yán)格遵循防護(hù)規(guī)范,出現(xiàn)不明原因消瘦或咯血癥狀需立即就診。
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