皮膚瘙癢抓撓后出現(xiàn)疙瘩可能與蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、蟲咬皮炎、皮膚劃痕癥等因素有關(guān)。蕁麻疹表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)伴劇癢；濕疹常伴隨紅斑和滲出；接觸性皮炎由過敏原刺激引發(fā)；蟲咬皮炎可見中央叮咬痕跡；皮膚劃痕癥屬于物理性蕁麻疹的特殊類型。

1、蕁麻疹：

蕁麻疹典型癥狀為突發(fā)的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，邊界清晰伴劇烈瘙癢。發(fā)病機(jī)制涉及組胺釋放，常見誘因包括食物過敏、藥物反應(yīng)、感染等。急性期可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物，慢性患者需排查潛在病因。避免搔抓可防止繼發(fā)感染。

2、濕疹：

濕疹表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹伴滲出傾向，抓撓后易形成苔蘚樣變。發(fā)病與皮膚屏障功能障礙、免疫異常相關(guān)。日常需減少熱水燙洗，使用保濕劑修復(fù)屏障。中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下外用糖皮質(zhì)激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。

3、接觸性皮炎：

接觸性皮炎由直接接觸過敏原或刺激物引發(fā)，如金屬鎳、化妝品成分等。皮損局限于接觸部位，呈現(xiàn)紅斑、水皰等急性炎癥反應(yīng)。治療需立即脫離致敏物質(zhì)，嚴(yán)重者可短期外用糖皮質(zhì)激素。斑貼試驗(yàn)有助于明確過敏原。

4、蟲咬皮炎：

蚊蟲叮咬后釋放的唾液蛋白引發(fā)局部過敏反應(yīng)，形成中央有針尖大小咬痕的紅色丘疹。嬰幼兒及過敏體質(zhì)者反應(yīng)更劇烈。處理以止癢抗炎為主，冷敷可緩解腫脹，避免抓破導(dǎo)致繼發(fā)感染。戶外活動建議使用驅(qū)蟲劑預(yù)防。

5、皮膚劃痕癥：

皮膚劃痕癥屬于物理性蕁麻疹，輕微摩擦或抓撓即可誘發(fā)線狀風(fēng)團(tuán)，半小時內(nèi)自行消退。發(fā)病與肥大細(xì)胞異?；罨嚓P(guān)。治療以第二代抗組胺藥為主，日常需穿著柔軟衣物，洗澡時避免用力搓擦皮膚。癥狀持續(xù)加重需排查甲狀腺疾病等系統(tǒng)性疾病。

日常護(hù)理建議穿著純棉透氣衣物，洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后及時涂抹無香料保濕霜。飲食避免辛辣刺激及已知過敏食物，補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化營養(yǎng)素。保持居住環(huán)境清潔，定期除螨除塵。若瘙癢持續(xù)超過兩周、伴隨發(fā)熱或皮損擴(kuò)散，需及時至皮膚科進(jìn)行過敏原檢測及專項(xiàng)治療。