右胸骨按壓痛是否需要治療取決于具體病因，多數(shù)情況下與肌肉拉傷、肋軟骨炎等非嚴(yán)重問題有關(guān)，少數(shù)可能由心肺疾病等需及時(shí)干預(yù)的疾病引起。

肌肉勞損或肋軟骨炎是右胸骨按壓痛的常見原因。長時(shí)間保持不良體態(tài)、搬運(yùn)重物或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛且活動(dòng)時(shí)加重，熱敷和休息后多可緩解。肋軟骨炎好發(fā)于肋骨與胸骨連接處，按壓時(shí)疼痛明顯但無紅腫，通常與病毒感染或輕微外傷相關(guān)，使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片有助于減輕炎癥反應(yīng)。這類情況一般無須特殊治療，2-3周內(nèi)多能自愈。

若疼痛伴隨呼吸困難、心悸或放射至左肩臂，需警惕心血管或肺部疾病。心肌缺血可能表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，尤其存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)更應(yīng)盡早就醫(yī)。肺炎或胸膜炎引起的疼痛常伴有咳嗽、發(fā)熱，胸部CT和心電圖可幫助鑒別。此外，胃食管反流也可能引發(fā)胸骨后灼痛，但多與進(jìn)食相關(guān)。對(duì)于持續(xù)超過兩周的疼痛加重或伴隨其他癥狀者，建議完善血液檢查、影像學(xué)評(píng)估以排除骨折、腫瘤等嚴(yán)重病變。

日常需避免過度用力或劇烈胸廓運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)選擇合適體位減輕局部壓力。若疼痛輕微且無其他癥狀，可觀察1-2周；若出現(xiàn)發(fā)熱、咳血、暈厥等表現(xiàn)應(yīng)立即就診。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少辛辣刺激食物攝入，適度進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸肌韌性，均有助于預(yù)防胸壁軟組織損傷復(fù)發(fā)。

撞到胸骨一按就疼可通過休息觀察、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。胸骨疼痛可能與軟組織損傷、骨折、肋軟骨炎、胸膜炎、心絞痛等因素有關(guān)。

1、休息觀察

輕微撞擊后胸骨疼痛多為軟組織挫傷，建議停止劇烈活動(dòng)并觀察48小時(shí)。避免按壓疼痛部位，睡眠時(shí)保持半臥位減輕壓力。若疼痛逐漸減輕且無呼吸困難等癥狀，通常無須特殊處理。

2、冷敷熱敷

撞擊后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹，間隔2小時(shí)重復(fù)。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，每日3次，每次20分鐘。注意冷熱敷時(shí)用毛巾隔開皮膚，防止凍傷或燙傷。

3、藥物治療

持續(xù)疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。若伴隨肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，但禁止用于破損皮膚。

4、物理治療

慢性疼痛或肋軟骨炎患者可采用超短波治療，每周3次改善局部炎癥。超聲波治療對(duì)軟組織修復(fù)有幫助，需由專業(yè)康復(fù)師操作。急性期過后可嘗試胸廓伸展運(yùn)動(dòng)預(yù)防粘連。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重骨折移位或合并血?dú)庑貢r(shí)需要手術(shù)固定。開放性骨折需清創(chuàng)后使用鈦合金接骨板內(nèi)固定。術(shù)后需配合呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺不張，6周內(nèi)避免提重物。

胸骨撞擊后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測疼痛變化，若出現(xiàn)持續(xù)加重、呼吸困難、咳血等癥狀需立即就醫(yī)。恢復(fù)期避免辛辣刺激性食物，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚類、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。睡眠時(shí)使用多個(gè)枕頭墊高背部，咳嗽時(shí)用手按壓胸骨減輕震動(dòng)疼痛。三個(gè)月內(nèi)禁止參加對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。