腎病綜合癥到底能不能治得好 腎病綜合癥的治療措施

博禾醫(yī)生
腎病綜合征可通過藥物治療、免疫調節(jié)、并發(fā)癥管理、飲食控制和定期監(jiān)測等方式治療。腎病綜合征通常由原發(fā)性腎小球疾病、繼發(fā)性全身性疾病、感染因素、遺傳因素和藥物毒性等原因引起。
糖皮質激素是腎病綜合征的一線治療藥物,常用潑尼松、甲潑尼龍等。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司可用于激素依賴或抵抗型患者。利尿劑能緩解水腫癥狀,血管緊張素轉換酶抑制劑可減少蛋白尿。用藥需嚴格遵醫(yī)囑,定期復查肝腎功能。
針對免疫異常導致的腎小球濾過膜損傷,采用免疫吸附、血漿置換等療法清除循環(huán)免疫復合物。生物制劑如利妥昔單抗可用于難治性病例。治療期間需監(jiān)測免疫功能,預防機會性感染。
常見并發(fā)癥包括血栓栓塞、急性腎損傷、嚴重感染等。抗凝治療預防血栓,靜脈補充白蛋白糾正低蛋白血癥,及時控制感染灶。合并高血壓需平穩(wěn)降壓,維持血壓在130/80毫米汞柱以下。
優(yōu)質低蛋白飲食每日每公斤體重0.8-1.0克,以雞蛋、魚肉等生物價高的蛋白質為主。限制鈉鹽攝入每日不超過3克,水腫期控制在2克以內。保證充足熱量攝入,補充水溶性維生素。
每周測量體重、血壓,記錄24小時尿量。每月復查尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量。每3-6個月評估腎功能、電解質、血脂等指標。腎活檢病理類型是判斷預后的重要依據。
腎病綜合征患者需保持適度運動,如散步、太極拳等低強度活動,避免劇烈運動加重蛋白尿。注意個人衛(wèi)生,接種肺炎球菌和流感疫苗預防感染。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,家屬應參與疾病管理。戒煙限酒,避免使用腎毒性藥物。定期隨訪可及時調整治療方案,多數(shù)患者經規(guī)范治療可獲得臨床緩解。
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