角膜疤痕和角膜云翳有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
角膜疤痕與角膜云翳是兩種不同的角膜混濁性病變,主要區(qū)別在于混濁程度、病因及對(duì)視力的影響。角膜疤痕混濁致密且邊界清晰,多由外傷或感染導(dǎo)致;角膜云翳混濁較淺薄呈云霧狀,常見(jiàn)于輕度炎癥或退行性變。
角膜疤痕表現(xiàn)為致密不透明的白色或灰白色斑塊,瘢痕組織完全替代正常角膜基質(zhì)層,光線穿透顯著受阻。角膜云翳則為半透明云霧狀混濁,類(lèi)似磨砂玻璃樣改變,仍保留部分透光性,通過(guò)混濁區(qū)可隱約看到虹膜紋理。
角膜疤痕多繼發(fā)于角膜穿透?jìng)?、化學(xué)燒傷、嚴(yán)重感染(如單純皰疹病毒性角膜炎)或手術(shù)創(chuàng)傷,病變深度可達(dá)角膜全層。角膜云翳通常由輕度角膜炎、角膜水腫或老年性退行性變引起,病變局限于角膜淺層。
角膜疤痕若位于瞳孔區(qū)可導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降至0.1以下,需通過(guò)角膜移植手術(shù)改善。角膜云翳對(duì)視力影響較輕,多數(shù)患者視力維持在0.3以上,配戴硬性角膜接觸鏡可部分提高視覺(jué)質(zhì)量。
裂隙燈檢查下角膜疤痕呈現(xiàn)明確邊界及立體隆起感,熒光素染色不著色。角膜云翳邊界模糊呈彌漫性,角膜地形圖顯示表面曲率變化較小,光學(xué)相干斷層掃描顯示基質(zhì)層反射增強(qiáng)但結(jié)構(gòu)連續(xù)。
角膜疤痕需根據(jù)深度選擇板層或全層角膜移植,光學(xué)性虹膜嵌頓術(shù)可作為過(guò)渡方案。角膜云翳首選糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥,聯(lián)合角膜營(yíng)養(yǎng)劑促進(jìn)修復(fù),頑固性病例可考慮準(zhǔn)分子激光治療性切削。
建議患者避免揉眼及強(qiáng)光刺激,佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)角膜。飲食中增加富含維生素A的深色蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,如胡蘿卜、菠菜、魚(yú)類(lèi)等,有助于維持角膜上皮健康。定期進(jìn)行角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查,監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展情況,出現(xiàn)視力驟降或眼痛需立即就診。
慢性結(jié)膜炎角膜炎怎么辦
變成疤痕體質(zhì)是什么原因
暴露性角膜炎日常注意事項(xiàng)有哪些
佩戴角膜接觸鏡的并發(fā)癥有哪些
皰疹性角膜炎飲食禁忌事項(xiàng)有哪些
為什么真菌性角膜炎會(huì)反復(fù)
眼角膜擦傷紅腫怎么辦
眼角膜潰瘍會(huì)導(dǎo)致頭疼嗎
真菌性角膜炎是怎么得的
暴露性角膜潰瘍?cè)趺崔k
流行性角膜結(jié)膜炎能吃辣嗎
闌尾炎手術(shù)后疤痕疼痛怎么緩解