新生兒老是吐奶是什么原因

博禾醫(yī)生
新生兒吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃容量小、賁門松弛、過度喂養(yǎng)、牛奶蛋白過敏等原因引起。
新生兒胃部呈水平位,若哺乳時(shí)頭部位置低于胃部,乳汁易反流。正確做法是保持嬰兒頭高腳低45度角,哺乳后豎抱拍嗝15分鐘。母乳喂養(yǎng)需確保完全含接乳暈,奶瓶喂養(yǎng)應(yīng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。
新生兒胃容量僅30-60毫升,胃壁肌肉發(fā)育不完善。單次喂養(yǎng)量超過胃容量時(shí),多余奶液會(huì)通過食道溢出。建議按需喂養(yǎng),新生兒期每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次,每次奶量不超過90毫升。
食管下端括約肌發(fā)育不全導(dǎo)致賁門閉合不全,約40%新生兒存在生理性胃食管反流。通常在4-6月齡隨括約肌發(fā)育逐漸改善,頻繁吐奶時(shí)可嘗試將嬰兒床頭抬高30度。
按哭聲喂養(yǎng)易造成攝入過量,胃內(nèi)壓增高引發(fā)吐奶??赏ㄟ^記錄每日尿量(6-8次)和體重增長(每周150-200克)判斷喂養(yǎng)量是否合適。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例調(diào)配,避免奶液過濃。
約2-3%嬰兒對(duì)牛奶蛋白過敏,除吐奶外常伴隨濕疹、血便等癥狀。母乳喂養(yǎng)母親需回避乳制品,配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉。需兒科醫(yī)生確診后指導(dǎo)飲食調(diào)整。
日常護(hù)理需注意保持吐奶后側(cè)臥位防止誤吸,每次喂養(yǎng)后避免立即更換尿布或劇烈活動(dòng)。哺乳母親應(yīng)減少攝入易產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。若吐奶伴隨體重不增、噴射性嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁樣物質(zhì),需立即就醫(yī)排除肥厚性幽門狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等器質(zhì)性疾病。觀察記錄吐奶頻率、量與性狀有助于醫(yī)生判斷病因。
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