懷孕初期纖維蛋白原偏高的原因有哪些 纖維蛋白原偏高怎么辦
懷孕初期纖維蛋白原偏高可能由生理性血液濃縮、妊娠期高血壓疾病、感染炎癥反應(yīng)、凝血功能代償性增強(qiáng)、遺傳性高纖維蛋白原血癥等原因引起，可通過(guò)調(diào)整補(bǔ)液量、控制血壓、抗感染治療、監(jiān)測(cè)凝血功能、遺傳咨詢等方式干預(yù)。
1、生理性血液濃縮：
妊娠早期血容量尚未充分增加，血液相對(duì)濃縮導(dǎo)致纖維蛋白原檢測(cè)值假性升高。建議增加每日飲水量至2000毫升以上，適量補(bǔ)充富含電解質(zhì)的湯類，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或高溫環(huán)境加重血液濃縮。
2、妊娠期高血壓疾病：
妊娠高血壓或子癇前期可激活血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)肝臟合成纖維蛋白原?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓超過(guò)140/90毫米汞柱、蛋白尿等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲基多巴等降壓藥物。
3、感染炎癥反應(yīng)：
泌尿系統(tǒng)感染或呼吸道感染時(shí)，白細(xì)胞介素-6刺激肝臟加速纖維蛋白原合成。常伴有體溫升高、C反應(yīng)蛋白升高等表現(xiàn)。需完善血常規(guī)及病原學(xué)檢查，根據(jù)結(jié)果選擇頭孢類等孕期安全抗生素。
4、凝血功能代償：
為預(yù)防分娩出血，妊娠中晚期天然出現(xiàn)凝血因子增加趨勢(shì)。若早期即顯著升高需排除病理性因素。建議每周復(fù)查凝血四項(xiàng)，避免擅自服用阿司匹林等抗凝藥物。
5、遺傳因素影響：
少數(shù)患者存在纖維蛋白原基因突變導(dǎo)致先天性水平偏高。需詢問(wèn)家族出血或血栓病史，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)。孕期需加強(qiáng)D-二聚體和下肢靜脈超聲監(jiān)測(cè)。
孕期纖維蛋白原偏高者應(yīng)保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意增加洋蔥、深海魚(yú)等富含槲皮素和歐米伽3脂肪酸的食物，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇攝入。睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位改善子宮胎盤(pán)血流，每2小時(shí)變換體位預(yù)防靜脈淤滯。每周測(cè)量宮高腹圍時(shí)同步觀察下肢有無(wú)水腫，發(fā)現(xiàn)頭痛視物模糊等不適立即就醫(yī)。保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染，避免提重物和劇烈彎腰動(dòng)作。
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