骨髓纖維化是白血病嗎 教你區(qū)別骨髓纖維化和白血病的方法
骨髓纖維化與白血病是兩種不同的血液系統(tǒng)疾病，可通過發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)等方面進(jìn)行區(qū)分。骨髓纖維化屬于骨髓增殖性腫瘤，白血病屬于造血系統(tǒng)惡性腫瘤，主要區(qū)別方法有原發(fā)性病因、典型癥狀、實驗室檢查、骨髓活檢特征、治療原則。
1、原發(fā)性病因：
骨髓纖維化主要因JAK2、CALR等基因突變導(dǎo)致骨髓成纖維細(xì)胞異常增殖，表現(xiàn)為骨髓纖維組織增生。白血病起源于造血干細(xì)胞的惡性克隆增殖，根據(jù)細(xì)胞類型分為淋巴細(xì)胞白血病和髓系白血病，染色體易位如費城染色體是常見誘因。
2、典型癥狀：
骨髓纖維化早期表現(xiàn)為脾臟腫大、貧血、乏力，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)骨痛、盜汗等全身癥狀。白血病以發(fā)熱、出血傾向、淋巴結(jié)腫大為主要特征，急性白血病起病急驟，慢性白血病早期可能無癥狀。
3、實驗室檢查：
骨髓纖維化患者外周血可見幼紅幼粒細(xì)胞，白細(xì)胞計數(shù)多正常或輕度升高。白血病患者血常規(guī)顯示白細(xì)胞異常增高或減少，可見大量原始或幼稚細(xì)胞，血小板常明顯降低。
4、骨髓活檢特征：
骨髓纖維化骨髓穿刺常呈干抽，活檢可見網(wǎng)狀纖維明顯增生，造血細(xì)胞分布不均。白血病骨髓象顯示單一系別原始細(xì)胞異常增生，正常造血受抑，纖維化程度較輕。
5、治療原則：
骨髓纖維化以改善貧血、控制脾腫大為主，可采用促紅細(xì)胞生成素、JAK2抑制劑等藥物。白血病需根據(jù)分型選擇化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植，急性白血病需立即強化治療。
日常應(yīng)注意保持均衡飲食，適當(dāng)補充富含鐵質(zhì)和維生素B12的食物如動物肝臟、深綠色蔬菜。避免劇烈運動防止脾破裂，定期監(jiān)測血常規(guī)和肝脾超聲。保持規(guī)律作息，避免感染，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、明顯出血傾向等癥狀應(yīng)及時血液科就診。兩類疾病均需長期隨訪，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，不可自行停藥或更改用藥方案。
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