踝部扭傷的針灸方法有哪些

博禾醫(yī)生
踝部扭傷可通過(guò)針刺阿是穴、解溪穴、昆侖穴、太溪穴及懸鐘穴等穴位進(jìn)行治療。針灸治療踝部扭傷的方法主要有局部取穴、遠(yuǎn)端取穴、透刺法、電針療法及溫針灸五種方式。
以疼痛腫脹部位周圍的阿是穴為主,配合解溪穴(足背橫紋中央凹陷處)和昆侖穴(外踝尖與跟腱連線中點(diǎn)凹陷處)。針刺時(shí)采用平補(bǔ)平瀉手法,可促進(jìn)局部氣血運(yùn)行,緩解軟組織水腫。急性期需淺刺避免加重出血,慢性期可配合拔罐增強(qiáng)療效。
選取同側(cè)上肢的后溪穴(握拳時(shí)第五掌指關(guān)節(jié)后橫紋頭赤白肉際處)或?qū)?cè)合谷穴(第一、二掌骨間偏食指?jìng)?cè))。通過(guò)經(jīng)絡(luò)循行遠(yuǎn)端刺激可轉(zhuǎn)移疼痛信號(hào),同時(shí)誘導(dǎo)患者活動(dòng)患肢以增強(qiáng)治療效果。此法尤其適合急性期無(wú)法直接刺激患處的情況。
采用長(zhǎng)針從丘墟穴(外踝前下方凹陷處)透刺至照海穴(內(nèi)踝尖直下1寸骨邊凹陷處),或從申脈穴(外踝尖直下凹陷處)透刺至太溪穴(內(nèi)踝尖與跟腱連線中點(diǎn)凹陷處)。透刺能同時(shí)刺激多條經(jīng)絡(luò),對(duì)韌帶深層損傷修復(fù)效果顯著,操作時(shí)需嚴(yán)格消毒避免感染。
在基礎(chǔ)取穴后連接電針儀,選用疏密波(頻率2/100Hz交替)刺激20分鐘。電流強(qiáng)度以患者能耐受為度,可促進(jìn)內(nèi)啡肽釋放并改善局部微循環(huán)。此法適用于陳舊性扭傷導(dǎo)致的肌肉萎縮或關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,需避開(kāi)皮膚破損處。
針刺得氣后在針尾置艾條段施灸,適用于寒濕型扭傷(患處發(fā)涼、遇冷加重)。艾灸的熱輻射可擴(kuò)張血管,加速炎性物質(zhì)代謝,每次灸3-5壯為宜。注意防止艾灰掉落燙傷,糖尿病患者慎用此法。
針灸治療期間應(yīng)配合踝關(guān)節(jié)制動(dòng),使用彈力繃帶或護(hù)具限制內(nèi)翻動(dòng)作。急性期24小時(shí)內(nèi)可冰敷患處,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。恢復(fù)期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)(緩慢屈伸腳踝)及提踵訓(xùn)練,逐步增加平衡墊站立等本體感覺(jué)練習(xí)。避免過(guò)早負(fù)重行走,飲食多補(bǔ)充富含維生素C的水果及膠原蛋白含量高的食物,忌食生冷辛辣以防影響氣血運(yùn)行。若腫脹持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)皮下淤血擴(kuò)散,需及時(shí)復(fù)查排除骨折可能。
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