踝部扭傷可通過針刺阿是穴、解溪穴、昆侖穴、太溪穴及懸鐘穴等穴位進(jìn)行治療。針灸治療踝部扭傷的方法主要有局部取穴、遠(yuǎn)端取穴、透刺法、電針療法及溫針灸五種方式。

1、局部取穴：

以疼痛腫脹部位周圍的阿是穴為主，配合解溪穴（足背橫紋中央凹陷處）和昆侖穴（外踝尖與跟腱連線中點(diǎn)凹陷處）。針刺時(shí)采用平補(bǔ)平瀉手法，可促進(jìn)局部氣血運(yùn)行，緩解軟組織水腫。急性期需淺刺避免加重出血，慢性期可配合拔罐增強(qiáng)療效。

2、遠(yuǎn)端取穴：

選取同側(cè)上肢的后溪穴（握拳時(shí)第五掌指關(guān)節(jié)后橫紋頭赤白肉際處）或?qū)?cè)合谷穴（第一、二掌骨間偏食指?jìng)?cè)）。通過經(jīng)絡(luò)循行遠(yuǎn)端刺激可轉(zhuǎn)移疼痛信號(hào)，同時(shí)誘導(dǎo)患者活動(dòng)患肢以增強(qiáng)治療效果。此法尤其適合急性期無法直接刺激患處的情況。

3、透刺法：

采用長針從丘墟穴（外踝前下方凹陷處）透刺至照海穴（內(nèi)踝尖直下1寸骨邊凹陷處），或從申脈穴（外踝尖直下凹陷處）透刺至太溪穴（內(nèi)踝尖與跟腱連線中點(diǎn)凹陷處）。透刺能同時(shí)刺激多條經(jīng)絡(luò)，對(duì)韌帶深層損傷修復(fù)效果顯著，操作時(shí)需嚴(yán)格消毒避免感染。

4、電針療法：

在基礎(chǔ)取穴后連接電針儀，選用疏密波（頻率2/100Hz交替）刺激20分鐘。電流強(qiáng)度以患者能耐受為度，可促進(jìn)內(nèi)啡肽釋放并改善局部微循環(huán)。此法適用于陳舊性扭傷導(dǎo)致的肌肉萎縮或關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，需避開皮膚破損處。

5、溫針灸：

針刺得氣后在針尾置艾條段施灸，適用于寒濕型扭傷（患處發(fā)涼、遇冷加重）。艾灸的熱輻射可擴(kuò)張血管，加速炎性物質(zhì)代謝，每次灸3-5壯為宜。注意防止艾灰掉落燙傷，糖尿病患者慎用此法。

針灸治療期間應(yīng)配合踝關(guān)節(jié)制動(dòng)，使用彈力繃帶或護(hù)具限制內(nèi)翻動(dòng)作。急性期24小時(shí)內(nèi)可冰敷患處，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收?；謴?fù)期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)（緩慢屈伸腳踝）及提踵訓(xùn)練，逐步增加平衡墊站立等本體感覺練習(xí)。避免過早負(fù)重行走，飲食多補(bǔ)充富含維生素C的水果及膠原蛋白含量高的食物，忌食生冷辛辣以防影響氣血運(yùn)行。若腫脹持續(xù)超過1周或出現(xiàn)皮下淤血擴(kuò)散，需及時(shí)復(fù)查排除骨折可能。