急性腎盂腎炎應該怎么治療
急性腎盂腎炎可通過抗生素治療、補液支持、疼痛管理、并發(fā)癥預防及生活方式調整等方式治療。該病通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、解剖結構異常及糖尿病等因素引起。
1、抗生素治療：
針對細菌感染需根據(jù)尿培養(yǎng)結果選擇敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸等。治療周期通常為10-14天，嚴重感染需靜脈給藥后轉為口服。用藥期間需監(jiān)測腎功能變化。
2、補液支持：
發(fā)熱及嘔吐可能導致脫水，每日需維持2000-3000毫升液體攝入。靜脈補液可糾正電解質紊亂，口服補液鹽有助于維持水鈉平衡。充足補液還能促進細菌及毒素排出。
3、疼痛管理：
腰痛及排尿痛可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解，嚴重疼痛可短期應用解痙藥物。熱敷下腹部可放松輸尿管平滑肌。避免使用可能損傷腎臟的鎮(zhèn)痛藥物。
4、并發(fā)癥預防：
監(jiān)測血壓及尿量可早期發(fā)現(xiàn)膿毒癥或腎周膿腫。糖尿病患者需強化血糖控制。存在尿路梗阻者需解除梗阻因素，必要時留置雙J管引流。
5、生活方式調整：
治療期間臥床休息，恢復期避免劇烈運動。每日清洗會陰部，性交后及時排尿。戒煙限酒，保持每日1500毫升以上飲水量。定期復查尿常規(guī)直至完全康復。
飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入但不過量，推薦雞蛋、魚肉等易消化蛋白質。限制高鹽及高嘌呤食物，避免加重腎臟負擔。可適量食用蔓越莓制品抑制細菌粘附。恢復期進行散步等低強度運動，增強免疫力。注意觀察體溫及排尿情況，若72小時內無改善或出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)需及時復診。治愈后建議每年進行尿常規(guī)篩查，存在反復感染者需排查泌尿系統(tǒng)結構異常。
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