牙齦萎縮能種植牙嗎 牙齦萎縮能否種植牙齒要視情況而定
牙齦萎縮能否種植牙齒取決于萎縮程度、牙槽骨條件和口腔健康狀況，主要影響因素有牙槽骨高度、牙齦炎癥控制情況、咬合關(guān)系穩(wěn)定性、全身性疾病控制和種植體選擇適配性。
1、牙槽骨高度：
種植牙需要足夠的骨量支撐，牙齦萎縮常伴隨牙槽骨吸收。通過(guò)錐形束CT測(cè)量骨高度，當(dāng)剩余骨量低于5毫米時(shí)需先進(jìn)行骨增量手術(shù)。輕度萎縮患者可直接采用短種植體，中重度萎縮需通過(guò)引導(dǎo)骨再生術(shù)或上頜竇提升術(shù)重建骨結(jié)構(gòu)。
2、牙齦炎癥控制：
活動(dòng)性牙周炎會(huì)導(dǎo)致種植體周圍炎，需在術(shù)前徹底控制炎癥。通過(guò)齦下刮治、激光治療消除牙周袋，使探診深度小于3毫米，菌斑指數(shù)低于20%。穩(wěn)定期患者種植成功率可達(dá)95%，未控制炎癥者失敗率升高3倍。
3、咬合關(guān)系穩(wěn)定：
異常咬合會(huì)加速種植體周圍骨吸收。需評(píng)估對(duì)頜牙伸長(zhǎng)、鄰牙傾斜等情況，必要時(shí)先進(jìn)行正畸治療或調(diào)磨修復(fù)。夜磨牙患者需定制咬合墊，避免種植體過(guò)載。理想的咬合接觸應(yīng)均勻分布在1-2平方毫米范圍內(nèi)。
4、全身疾病管理：
未控制的糖尿病會(huì)延遲骨結(jié)合，糖化血紅蛋白需控制在7%以下。骨質(zhì)疏松患者需評(píng)估雙膦酸鹽用藥史，停藥3個(gè)月后再種植。吸煙者種植失敗風(fēng)險(xiǎn)增加2.5倍，術(shù)前需戒煙至少4周。
5、種植體選擇：
窄直徑種植體適用于牙間隙小的萎縮病例，表面經(jīng)酸蝕處理的種植體可促進(jìn)骨結(jié)合。對(duì)于薄齦型患者，選用平臺(tái)轉(zhuǎn)移設(shè)計(jì)的種植體可減少邊緣骨吸收。即刻種植需確保植入扭矩達(dá)到35N·cm以上。
牙齦萎縮患者種植后需使用軟毛牙刷配合牙縫刷清潔，每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)維護(hù)。飲食應(yīng)避免過(guò)硬食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)。種植體周圍黏膜厚度建議保持2毫米以上，定期使用激光治療儀可降低炎癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免潛水等氣壓變化大的活動(dòng)，夜間佩戴咬合墊能有效保護(hù)種植體。每年需拍攝根尖片監(jiān)測(cè)邊緣骨吸收情況，骨吸收速率超過(guò)0.2毫米/年需及時(shí)干預(yù)。
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