皰疹性角膜炎會(huì)引起近視嗎

博禾醫(yī)生
皰疹性角膜炎通常不會(huì)直接引起近視,但可能因角膜瘢痕或散光導(dǎo)致視力模糊。皰疹性角膜炎的影響主要有角膜炎癥反應(yīng)、角膜知覺減退、角膜潰瘍、角膜瘢痕形成、繼發(fā)性青光眼。
皰疹病毒侵犯角膜上皮層引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為眼紅、畏光、流淚。急性期需使用抗病毒滴眼液控制感染,炎癥消退后視力多可恢復(fù),但反復(fù)發(fā)作可能損傷角膜透明性。
病毒可破壞三叉神經(jīng)末梢導(dǎo)致角膜感覺遲鈍,患者易發(fā)生二次損傷。需通過人工淚液保持眼表濕潤(rùn),避免佩戴隱形眼鏡加重缺氧。
深層角膜基質(zhì)受累時(shí)可能出現(xiàn)地圖狀潰瘍,愈合后遺留凹凸不平的角膜表面。嚴(yán)重潰瘍需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療,但需警惕穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
反復(fù)感染可致角膜基質(zhì)層混濁,瘢痕位于視軸區(qū)時(shí)可能造成不規(guī)則散光。輕度瘢痕可通過硬性透氧性角膜接觸鏡矯正,重度需考慮角膜移植。
炎癥介質(zhì)阻塞房角或長(zhǎng)期使用激素可能引發(fā)眼壓升高。需定期監(jiān)測(cè)眼壓,必要時(shí)聯(lián)合降眼壓藥物,避免視神經(jīng)受損。
皰疹性角膜炎患者應(yīng)保持充足睡眠增強(qiáng)免疫力,飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)角膜修復(fù)。急性期避免揉眼及游泳,恢復(fù)期每3個(gè)月復(fù)查角膜地形圖監(jiān)測(cè)散光變化。紫外線強(qiáng)烈時(shí)佩戴防紫外線眼鏡,冬季注意預(yù)防感冒減少?gòu)?fù)發(fā)誘因。若出現(xiàn)視物變形或夜間眩光加重,需及時(shí)排查角膜不規(guī)則散光。
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