胃癌的胃鏡檢查是診斷胃癌的重要手段之一，胃鏡檢查可以直接觀察胃黏膜的病變情況，并取組織進(jìn)行病理檢查。胃鏡檢查主要有普通胃鏡、無痛胃鏡、超聲胃鏡、放大胃鏡、染色胃鏡等方式。

1、普通胃鏡

普通胃鏡是最基礎(chǔ)的檢查方式，通過口腔插入內(nèi)鏡觀察胃部情況。檢查過程中患者處于清醒狀態(tài)，可能會(huì)有惡心、嘔吐等不適感。普通胃鏡適用于大多數(shù)胃部疾病的初步篩查，能夠發(fā)現(xiàn)胃黏膜的炎癥、潰瘍、息肉等病變。檢查前需要空腹8小時(shí)以上，檢查后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食。

2、無痛胃鏡

無痛胃鏡是在靜脈麻醉下進(jìn)行的胃鏡檢查，患者在睡眠狀態(tài)下完成檢查，全程無痛苦。特別適合對(duì)檢查有恐懼心理或敏感體質(zhì)的患者。無痛胃鏡同樣能夠清晰觀察胃部病變，檢查后需要有人陪同，24小時(shí)內(nèi)不得駕駛車輛或進(jìn)行精細(xì)操作。檢查前需要進(jìn)行麻醉評(píng)估。

3、超聲胃鏡

超聲胃鏡結(jié)合了內(nèi)鏡和超聲技術(shù)，能夠觀察胃壁各層結(jié)構(gòu)及周圍淋巴結(jié)情況。對(duì)于評(píng)估胃癌浸潤(rùn)深度和周圍組織侵犯程度具有重要價(jià)值。超聲胃鏡可以判斷早期胃癌是否適合內(nèi)鏡下切除，檢查前準(zhǔn)備與普通胃鏡相同。檢查時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，需要專業(yè)醫(yī)生操作。

4、放大胃鏡

放大胃鏡具有光學(xué)放大功能，可以放大幾十倍觀察胃黏膜微細(xì)結(jié)構(gòu)。能夠發(fā)現(xiàn)普通胃鏡難以識(shí)別的早期微小胃癌病變。放大胃鏡結(jié)合染色技術(shù)可提高早期胃癌檢出率，特別適合有胃癌家族史的高危人群篩查。檢查過程與普通胃鏡相似，但需要經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡醫(yī)師操作。

5、染色胃鏡

染色胃鏡是通過噴灑染色劑使病變部位與正常黏膜形成對(duì)比。常用染色劑包括靛胭脂、亞甲藍(lán)等，能夠突出顯示早期胃癌的微小病變。染色胃鏡可提高平坦型早期胃癌的檢出率，檢查前需要確認(rèn)患者無染色劑過敏史。染色后可能暫時(shí)影響大便顏色，屬于正?，F(xiàn)象。

胃癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查，包括40歲以上、有胃癌家族史、長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎等人群。檢查前3天應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，檢查當(dāng)天早晨禁食禁水。胃鏡檢查后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食，24小時(shí)內(nèi)飲食以溫涼流質(zhì)為主。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的飲食習(xí)慣和規(guī)律作息有助于預(yù)防胃癌發(fā)生。