視神經(jīng)發(fā)炎嚴(yán)重嗎 視神經(jīng)發(fā)炎的危害告訴你
關(guān)鍵詞：#神經(jīng)
視神經(jīng)發(fā)炎屬于眼科急癥，嚴(yán)重程度與病因及是否及時(shí)治療密切相關(guān)，可能導(dǎo)致視力下降、視野缺損甚至永久性失明。視神經(jīng)發(fā)炎的危害主要包括視力急劇減退、視野中心暗點(diǎn)、色覺(jué)異常、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛及視神經(jīng)萎縮。
1、視力急劇減退：
視神經(jīng)炎急性期常出現(xiàn)單眼或雙眼視力在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)顯著下降，嚴(yán)重者僅存光感。這與神經(jīng)纖維髓鞘脫失導(dǎo)致的電信號(hào)傳導(dǎo)障礙有關(guān)，需通過(guò)糖皮質(zhì)激素沖擊治療減輕炎癥反應(yīng)，延誤治療可能造成不可逆損傷。
2、視野中心暗點(diǎn)：
約90%患者會(huì)出現(xiàn)中心暗點(diǎn)或旁中心暗點(diǎn)，表現(xiàn)為視野中央固定性黑影。此癥狀源于黃斑束神經(jīng)纖維受累，可通過(guò)視野檢查確診。早期使用免疫球蛋白或血漿置換治療可改善預(yù)后。
3、色覺(jué)異常：
患者常主訴顏色飽和度下降，特別是紅綠色分辨困難。這是視神經(jīng)炎特征性表現(xiàn)之一，與視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞功能受損相關(guān)。色覺(jué)檢查可作為疾病監(jiān)測(cè)指標(biāo)，恢復(fù)期需配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
4、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛：
70%以上患者在眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)牽扯痛，由視神經(jīng)鞘膜炎癥刺激所致。該癥狀多在發(fā)病初期出現(xiàn)，隨著激素治療會(huì)逐漸緩解，但可能復(fù)發(fā)于多發(fā)性硬化等系統(tǒng)性疾病。
5、視神經(jīng)萎縮：
反復(fù)發(fā)作或重癥病例后期可能出現(xiàn)視盤蒼白，表現(xiàn)為不可逆的神經(jīng)纖維層變薄。光學(xué)相干斷層掃描可量化評(píng)估萎縮程度，后期需通過(guò)視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練代償功能損失。
視神經(jīng)發(fā)炎患者需嚴(yán)格避免吸煙及高脂飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和葉黃素。急性期過(guò)后可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重眼壓。定期眼科隨訪監(jiān)測(cè)視功能變化，合并多發(fā)性硬化等自身免疫疾病者需同步進(jìn)行神經(jīng)科治療。日常生活中注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間電子屏幕使用，強(qiáng)光環(huán)境下建議佩戴防藍(lán)光眼鏡。
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