闌尾炎術(shù)后一年刀口疼是什么原因

博禾醫(yī)生
闌尾炎術(shù)后一年刀口疼可能與瘢痕增生、局部神經(jīng)損傷、隱性感染、腹腔粘連、縫線反應(yīng)等因素有關(guān)。
手術(shù)切口愈合過程中膠原纖維過度增生可形成硬結(jié),瘢痕組織壓迫周圍神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。瘢痕體質(zhì)者更易出現(xiàn)此類情況,可通過局部熱敷、瘢痕軟化膏緩解癥狀。
手術(shù)操作可能損傷皮神經(jīng)分支,神經(jīng)纖維異常修復(fù)形成神經(jīng)瘤時會產(chǎn)生持續(xù)性刺痛或放電樣疼痛。表現(xiàn)為觸摸敏感、衣物摩擦加重,必要時需進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。
深部縫線殘留或局部血腫可能成為細(xì)菌滋生灶,低毒性感染導(dǎo)致慢性炎癥反應(yīng)。伴隨紅腫熱痛表現(xiàn)時需排查膿腫形成,通過超聲檢查明確診斷后行抗感染治療。
術(shù)后腹膜修復(fù)過程中可能形成異常粘連帶,牽拉腸管或腹壁時誘發(fā)牽扯痛。疼痛常于體位改變時加劇,嚴(yán)重粘連需通過腹腔鏡松解術(shù)治療。
部分人群對可吸收縫線材質(zhì)過敏,縫線完全吸收前持續(xù)刺激組織產(chǎn)生異物反應(yīng)。表現(xiàn)為切口處硬結(jié)伴瘙癢,超聲檢查可見縫線殘留影像。
術(shù)后切口疼痛持續(xù)需復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),必要時行超聲或CT檢查排除深部感染。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動牽拉傷口,穿著寬松衣物減少摩擦,飲食注意補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原代謝,疼痛明顯時可嘗試局部按摩改善血液循環(huán)。若疼痛伴隨發(fā)熱、切口滲液等異常表現(xiàn)應(yīng)及時返院就診。
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