腦疝的護理措施有哪些 腦疝需做好四個護理
博禾醫(yī)生
腦疝的護理措施主要包括體位管理、生命體征監(jiān)測、呼吸道護理、顱內(nèi)壓控制及并發(fā)癥預防四個方面。
患者需保持頭部抬高15-30度,避免頸部屈曲或扭轉(zhuǎn),以促進顱內(nèi)靜脈回流。翻身時采用軸線翻身法,防止脊柱扭曲。長期臥床者每2小時更換體位,骨突處墊軟枕預防壓瘡。
持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、呼吸及血氧飽和度,重點關注瞳孔變化和意識狀態(tài)。出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大或呼吸節(jié)律異常時需立即報告醫(yī)生。記錄24小時出入量,維持水電解質(zhì)平衡。
及時清除口腔分泌物,對昏迷患者采取側(cè)臥位防止誤吸。痰液黏稠者可配合霧化吸入,必要時行氣管切開。吸痰操作需嚴格無菌,動作輕柔避免刺激引發(fā)顱內(nèi)壓驟升。
定期進行下肢被動活動預防深靜脈血栓,使用氣墊床減少皮膚受壓。留置導尿管者每日進行會陰消毒,營養(yǎng)支持選擇高纖維飲食預防便秘。癲癇發(fā)作時保護患者避免墜床或舌咬傷。
腦疝患者需保持環(huán)境安靜避光,減少聲光刺激。營養(yǎng)支持采用高蛋白低鹽流質(zhì)飲食,分次少量喂食防止嗆咳??祻推谂浜现w功能鍛煉,從被動關節(jié)活動逐步過渡到主動訓練。家屬應學習基本護理技巧,定期協(xié)助患者進行認知功能訓練,如數(shù)字記憶、物品辨認等。注意觀察情緒變化,必要時尋求心理支持。嚴格遵醫(yī)囑用藥,禁止擅自調(diào)整脫水劑劑量。
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