急性根尖周炎能撥牙嗎 急性根尖周炎是否拔牙看兩點
關鍵詞：#拔牙
急性根尖周炎是否拔牙需評估感染控制與牙齒保留價值兩方面。急性根尖周炎的處理方式主要有感染控制、牙齒功能評估、炎癥程度判斷、患者全身狀況、治療預后考量。
1、感染控制：
急性期需優(yōu)先通過根管引流或切開排膿控制感染，待急性炎癥消退后再評估拔牙必要性。未經(jīng)控制的感染狀態(tài)下拔牙可能導致炎癥擴散，增加干槽癥風險。
2、牙齒功能評估：
保留價值較高的恒牙（如第一磨牙）應盡量通過根管治療保留，牙體缺損過大或嚴重松動則考慮拔除。評估需結合咬合功能、鄰牙狀態(tài)及修復可行性。
3、炎癥程度判斷：
局限型根尖周膿腫可通過抗生素與引流緩解，彌漫性蜂窩織炎伴全身癥狀時需緊急拔除病灶牙。X線顯示根尖陰影大于5毫米或累及多根牙需謹慎決策。
4、患者全身狀況：
糖尿病患者、免疫抑制人群等應延緩拔牙至血糖穩(wěn)定或免疫力恢復期。妊娠期前三個月非緊急情況建議保守治療。
5、治療預后考量：
根管治療成功率低于30%的患牙（如根折、嚴重內(nèi)吸收）建議拔除。年輕恒牙活髓切斷術預后良好者可優(yōu)先保髓治療。
急性期應避免過硬、過燙食物刺激患牙，用生理鹽水含漱保持口腔清潔。炎癥控制后每日叩齒鍛煉促進根尖血液循環(huán)，補充維生素C增強牙周組織修復能力。恢復期間定期口腔檢查監(jiān)測根尖病變變化，必要時行錐形束CT評估骨破壞程度。長期維護建議使用含氟牙膏及牙線清潔鄰面，每半年專業(yè)潔治預防繼發(fā)感染。
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