尿酮體2+是什么意思,嚴(yán)重嗎
博禾醫(yī)生
尿酮體2+通常提示體內(nèi)存在中度酮癥,可能由糖尿病酮癥酸中毒、長(zhǎng)期饑餓或高脂飲食等因素引起,需結(jié)合血糖及其他檢查綜合評(píng)估嚴(yán)重程度。
糖尿病患者胰島素分泌不足或利用障礙時(shí),機(jī)體無法有效利用葡萄糖供能,轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生大量酮體。典型表現(xiàn)為多飲多尿伴體重下降,需緊急檢測(cè)血糖并靜脈補(bǔ)液治療,必要時(shí)使用胰島素控制血糖。
持續(xù)12小時(shí)以上未進(jìn)食會(huì)導(dǎo)致肝糖原耗竭,脂肪分解加速產(chǎn)生酮體。常見于減肥人群或消化道疾病患者,伴隨乏力頭暈癥狀,通過規(guī)律進(jìn)食碳水化合物可快速糾正。
嚴(yán)格限制碳水化合物的高脂飲食會(huì)強(qiáng)制啟動(dòng)脂肪代謝途徑,尿酮體陽性屬于預(yù)期現(xiàn)象??赡馨橛锌诔艉捅忝兀{(diào)整飲食結(jié)構(gòu)至碳水化合物占比40%以上即可改善。
孕早期劇烈嘔吐導(dǎo)致能量攝入不足時(shí),孕婦尿酮體常呈陽性。需警惕妊娠劇吐引發(fā)脫水,少量多餐進(jìn)食淀粉類食物配合靜脈補(bǔ)液可緩解。
長(zhǎng)期酗酒抑制肝糖異生作用,飲酒后嘔吐拒食易誘發(fā)酮癥。特征為呼氣有爛蘋果味,需戒酒并補(bǔ)充維生素B族及葡萄糖溶液。
發(fā)現(xiàn)尿酮體2+應(yīng)首先檢測(cè)指尖血糖,糖尿病患者血糖超過13.9mmol/L或伴意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。非糖尿病者建議增加米飯、饅頭等主食攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)酮體排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重代謝負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查尿常規(guī)直至酮體轉(zhuǎn)陰,若持續(xù)陽性需完善糖化血紅蛋白及胰島素功能檢查。
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